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同房时疼怎么回事
补充说明：同房时疼怎么回事
a******W 2021-08-29 22:10
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
同房时疼痛可能是由阴道炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、盆腔炎或子宫肌瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阴道炎
阴道炎是由各种原因导致的阴道微生态失衡，病原体侵袭所致。炎症会导致阴道黏膜充血、水肿和敏感度增加，从而引起性交疼痛。患者可在医生指导下使用甲硝唑、氯霉素等药物进行治疗。
2.宫颈炎
宫颈炎是宫颈发生感染引起的炎症反应，由于局部存在炎症刺激，因此会出现接触性出血以及疼痛的症状。患者可遵医嘱服用阿奇霉素片、盐酸多西环素胶囊等抗生素类药物缓解不适。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，当病变侵犯周围组织时会引起盆腔粘连和痛经，进而出现性交疼痛的情况。患者可以考虑通过腹腔镜手术的方式进行治疗，如卵巢巧克力囊肿剔除术、输卵管切除术等。
4.盆腔炎
盆腔炎由细菌上行感染引起，会导致盆腔器官充血水肿，易形成瘢痕粘连，性生活时可能会加重病情，诱发疼痛。患者通常可以在医生指导下采用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行治疗。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，位于宫腔内的肌瘤可能会影响受精卵着床，导致不孕不育；而位于浆膜下的肌瘤则可能压迫邻近器官，引起腰酸背痛等症状。对于无症状且无恶变风险者无需处理，定期复查即可；若出现明显症状，则需考虑子宫肌瘤剔除术等手术方式来改善症状。
建议患者及时就医，在专业医生指导下完善相关妇科检查，例如阴道分泌物常规、宫颈涂片、超声波检查等，以确定具体诊断并接受适当治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度清洗阴道，以免破坏正常菌群平衡。
2024-01-27 08:30
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
