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血白细胞减少的症状
补充说明：血白细胞减少的症状
a******W 2021-08-29 22:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血白细胞减少可能导致乏力、倦怠、头痛等非特异性症状，伴随感染易感性增加和发热。如果症状持续或加重，建议及时就医以评估和治疗潜在的健康问题。
1.乏力
白细胞是机体免疫系统的重要组成部分，参与机体防御和修复过程。白细胞减少会影响机体对抗病原体的能力，导致身体容易受到感染，进而引发炎症反应，消耗机体能量，出现乏力的现象。这些症状可能出现在全身各个部位，但通常以肌肉无力为主要特征。
2.倦怠
当患者存在白细胞减少的情况时，可能会因为自身免疫功能下降而影响到正常的睡眠质量，从而引起倦怠的症状发生。倦怠的感觉主要集中在大脑中枢神经系统，但也可能伴随全身不适。
3.头痛
白细胞减少可能导致脑部供氧不足，引起头痛的发生。这种症状可能局限于头部的一侧或弥漫分布。
4.感染易感性增加
由于白细胞数量减少，机体抗感染能力降低，此时更容易被细菌、病毒等病原体入侵，造成局部或者全身性的感染。感染易感性增加会导致各种类型的感染，如呼吸道感染、消化道感染等，症状包括咳嗽、腹泻等。
5.发热
白细胞减少会使得机体免疫力下降，无法有效抵御病原体侵袭，使体温调节中枢紊乱，出现发热现象。发热通常伴随着寒战、出汗等症状，且常为低热状态。
针对上述症状，建议进行全血细胞计数、骨髓穿刺等检查以评估白细胞水平。治疗措施可能包括使用粒细胞集落刺激因子来提升白细胞计数，同时需注意避免接触可能导致感染的风险因素，保持良好的个人卫生习惯。
2024-03-16 14:50
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
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