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老年人主动脉夹层分离病因是什么
补充说明：老年人主动脉夹层分离病因是什么
a******W 2021-08-29 22:10
老年人主动脉夹层分离 高血压 动脉粥样硬化 综合征 结缔组织病
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人主动脉夹层分离可能由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、结缔组织病、大动脉炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.高血压
长期血压过高会导致血管壁承受过大的压力，引起内膜撕裂，从而形成主动脉夹层。这种情况下血液会从受损的内膜进入中膜，沿着血管壁逐渐剥离。控制并降低血压是关键所在，可通过药物如硝苯地平、等进行降压治疗。
2.动脉粥样硬化
由于脂质沉积和纤维坏死导致局部管壁增厚、钙化，弹性下降，在血压作用下容易发生破裂，进而发展为主动脉夹层。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀、辛伐他汀等药物稳定斑块，延缓病情进展。
3.马凡综合征
马凡综合征是一种遗传性结缔组织疾病，主要累及心血管系统，包括主动脉和其他大血管。病变可导致主动脉中层囊状变性和弱化，易受血流冲击而出现主动脉夹层。针对马凡综合征引起的主动脉夹层，常采用手术治疗，如升主动脉置换术。
4.结缔组织病
结缔组织病是一组以细胞外基质成分异常为特征的疾病，包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。这些疾病可能导致胶原蛋白代谢紊乱，使主动脉壁变得脆弱，增加主动脉夹层的风险。对于由结缔组织病所致的主动脉夹层，需要积极治疗原发病，同时监测血压和心率，防止血压急剧波动。
5.大动脉炎
大动脉炎是一种慢性炎症性疾病，累及头臂动脉、胸腹主动脉及其分支，当炎症波及到升主动脉时，会引起主动脉壁的破坏和薄弱，此时若受到高压血流的影响，则可能会诱发主动脉夹层的发生。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解不适症状，常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等。
建议定期进行心脏超声检查以及血脂检测，以便及时发现并处理高血压、高血脂等问题。饮食上应减少钠盐摄入，多吃新鲜蔬菜水果，保持规律作息，有助于预防主动脉夹层的发生。
2024-02-02 07:08
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主动脉夹层(aorticdissection)是由于主动脉内膜或中层破坏，循环血液渗入主动脉壁中层形成的壁内血肿，又称主动脉夹层血肿。这种主动脉壁的剥离性血肿可沿着动脉扩展，侵犯主动脉的分支，并可向动脉壁外膜破坏引起大出血，有时破入远端内膜与主动脉腔相通，则病情可暂缓解。本病起病急剧，症状复杂，变化迅速容易误诊，如不及时处理，病死率极高。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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