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心二尖瓣三尖瓣返流怎么回事
补充说明：心二尖瓣三尖瓣返流怎么回事
a******W 2021-08-29 22:10
二尖瓣 三尖瓣返流 风湿性心脏瓣膜病 先天性心脏病 感染性心内膜炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心二尖瓣三尖瓣返流可能由风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病、感染性心内膜炎、心脏扩大、心肌梗死等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.风湿性心脏瓣膜病
风湿热反复发作导致瓣叶损害、僵硬和粘连，使瓣口开放受限，在心室收缩时出现返流。这会导致心腔压力增高，引起心力衰竭。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药进行治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病患者的瓣膜未发育完全或者存在解剖异常，容易造成瓣膜关闭不全，从而引起返流。对于复杂先心病，如法洛四联症，通常需要开胸手术进行治疗，例如房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术等。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，炎症可能导致瓣膜结构受损，进而引发返流。患者可遵医嘱服用青霉素V钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等β-内酰胺类抗生素进行治疗。
4.心脏扩大
心脏扩大的原因是由于心肌损伤后心脏代偿性的增大，此时心脏功能下降，无法有效关闭，导致血液回流到左心房和右心房中，从而引起三尖瓣和二尖瓣反流。针对心脏扩大的治疗方法主要是控制原发病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以在医生指导下使用硫酸氢氯吡格雷片、酒石酸美托洛尔片等药物预防血栓形成和控制心率。
5.心肌梗死
心肌梗死后部分心肌细胞死亡，失去正常的心肌收缩功能，导致心脏收缩力量减弱，无法有效关闭心脏瓣膜，从而引起返流。患者应立即就医，通过经皮冠脉介入治疗的方式恢复血管通畅，改善心肌供血不足的情况，有助于缓解不适症状。
建议定期监测心电图和心脏超声，以评估心脏状况。必要时，可能需进行心导管检查、磁共振成像等进一步的诊断。保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和充足休息，也有助于心脏健康。
2024-01-09 19:11
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
