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孕妇甲状腺激素偏高怎么回事
补充说明：孕妇甲状腺激素偏高怎么回事
a******W 2021-08-29 22:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
孕妇甲状腺激素偏高可能是孕期甲状腺功能亢进、甲状腺肿大、甲状腺炎、垂体前叶功能减退、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.孕期甲状腺功能亢进
孕期促甲状腺激素水平通常会下降，以满足胎儿发育的需求。但部分孕妇体内存在刺激甲状腺分泌过多的物质，导致甲状腺功能亢进。针对这种情况，医生可能会建议患者使用抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等进行治疗。
2.甲状腺肿大
甲状腺肿大会使甲状腺组织增生，进而导致甲状腺激素合成和释放增加，引起血清中T3和T4浓度升高。对于甲状腺肿大的治疗，主要是通过手术切除的方式进行处理，比如甲状腺次全切术、甲状腺全切术等。
3.甲状腺炎
甲状腺炎是甲状腺的炎症反应，会导致甲状腺细胞受损，影响甲状腺激素的合成和释放，从而出现甲状腺激素偏高的现象。如果确诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，则需要遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
4.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，其分泌的促甲状腺激素减少，对下丘脑-垂体-甲状腺轴的反馈抑制作用减弱，导致甲状腺激素偏高。患者可在医生指导下口服醋酸可的松、氢化可的松等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.药物副作用
某些药物可能会影响甲状腺激素的代谢和合成，导致暂时性的甲状腺激素偏高。若确定是由药物引起的，则应咨询医生是否需要调整用药方案。
孕期甲状腺激素偏高需注意营养均衡，避免食用含碘食物，如海带、紫菜等，以免加重病情。必要时，可以到医院进行超声心动图检查，以评估心脏状况。
2024-02-19 22:42
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因： 1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。 2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。 4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。 5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。 6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。 7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。 8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
可能疾病： 多发性内分泌腺瘤Ⅱ型 急性甲状腺炎 甲状腺功能亢进性心肌病 甲状腺相关眼病
常见检查：
就诊科室：普外科、内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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