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代谢性碱中毒怎么办
补充说明：代谢性碱中毒怎么办
a******W 2021-08-29 22:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性碱中毒可通过补充电解质溶液、补液治疗、呼吸机辅助通气、碳酸氢钠注射液、氯化铵口服溶液等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的健康风险。
1.补充电解质溶液
通过口服或静脉途径给予患者含有适当电解质的溶液，如生理盐水、林格氏溶液等。此措施有助于恢复体内电解质平衡，缓解由失衡引起的代谢性碱中毒症状。
2.补液治疗
通过增加液体摄入量或静脉输注来提高血容量，通常使用含电解质的溶液。补液可纠正因脱水导致的低钠血症引起的代谢性碱中毒。但需密切监测以防过度补液引起水肿。
3.呼吸机辅助通气
采用机械通气设备，调节吸入气体的氧浓度和二氧化碳浓度，以改善肺部换气功能。针对慢性阻塞性肺病或其他导致CO2潴留疾病的管理。可减少CO2积累，从而降低pH值。
4.碳酸氢钠注射液
根据医嘱通过静脉途径给予患者碳酸氢钠溶液，剂量依病情需要而定。该药物能提高血液中碳酸氢根离子浓度，降低酸负荷，适用于治疗严重代谢性酸中毒。
5.氯化铵口服溶液
按处方规定频率和剂量给患者服用氯化铵口服溶液。氯化铵作为碱性物质，在肠道内形成酸性环境，促进氨的吸收并转化为尿素，从而降低血浆碳酸氢根水平。
在处理代谢性碱中毒时，应避免快速纠正电解质紊乱，以免加重脑水肿。此外，建议定期监测电解质及肾功能，以评估治疗效果和潜在风险。
2024-03-20 15:38
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
