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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

同房时出现疼痛可能与阴道炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、盆腔炎、阴道壁损伤等疾病有关。这些疾病都可能导致生殖道黏膜炎症或损伤,引起性交时的不适感。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊,并接受相应治疗。
1.阴道炎
阴道炎是由各种原因导致的阴道微生态失衡,病原体侵袭所致。炎症因子刺激会导致阴道黏膜充血、水肿和敏感度增加,从而引起性交时疼痛。患者可在医生指导下使用甲硝唑、氯霉素等药物进行治疗。
2.宫颈炎
宫颈炎是宫颈发生感染引起的炎症反应,由于局部组织受到炎症刺激而出现充血、水肿等症状,在性生活时可能会加重不适感。对于宫颈炎的患者,可以遵照医生的意见用复方沙棘籽油栓、消糜阴道泡腾片等药物进行处理。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态。当子宫内膜异位至盆腔时,可形成盆腔粘连带,导致输卵管蠕动异常,影响受孕机率;同时还会伴随周期性的下腹痛、腰骶部酸胀痛以及肛门坠胀感。患者通常需要接受腹腔镜手术来移除异位的子宫内膜组织,如卵巢囊肿剔除术、盆腔粘连分解术等。
4.盆腔炎
盆腔炎指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症反复发作,迁延不愈,在劳累后病情加剧,进而会出现同房疼痛的情况。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。
5.阴道壁损伤
阴道壁损伤可能由外伤、手术或其他机械性因素引起,导致阴道壁组织受损,易在性交过程中出现疼痛。轻微的阴道壁损伤可通过休息自行恢复,严重者需就医评估是否需要缝合修复。
建议关注个人卫生,保持阴部清洁干燥,避免使用刺激性强的洗液清洗私处。针对同房疼痛的情况,建议进行妇科检查,包括阴道分泌物常规、宫颈涂片、B超检查等,以排除上述提及的病因以及其他潜在的问题。

2024-03-09 00:16

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疾病百科

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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