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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女性小便憋不住可能是压力性尿失禁、急迫性尿失禁、真性尿失禁、功能性尿失禁、膀胱炎等疾病导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.压力性尿失禁
由于盆底肌肉和阴道括约肌功能减弱导致尿道闭合压下降,在腹压增加时出现漏尿。这会导致尿液不自主地流出,特别是在打喷嚏、咳嗽或运动时。可通过盆底肌肉锻炼如提肛运动来改善症状,严重者可考虑使用抗胆碱能药物如阿托品进行治疗。
2.急迫性尿失禁
当膀胱受到刺激时,神经传递到大脑产生排尿冲动,但患者无法及时到达厕所可能导致尿液意外流失。这种情况通常伴有强烈的排尿欲望和难以控制的感觉。患者可以尝试膀胱训练和行为疗法来缓解症状,例如定时排尿和减少摄入利尿饮料。医生也可能建议服用抗胆碱药如索利那新片以减轻膀胱过度活动。
3.真性尿失禁
由于先天畸形或其他损伤导致尿道括约肌永久性失去张力而引起尿液持续性不自主流出。此时尿道对关闭的压力降低,不能有效阻止尿液流出。对于真性尿失禁,需要通过手术修复受损组织来恢复尿道括约肌的功能。例如使用人工括约肌植入术等方法。
4.功能性尿失禁
可能由精神因素引起,如焦虑、抑郁等,导致膀胱收缩功能障碍。这些心理因素会影响中枢神经系统对膀胱的控制,进而影响排尿功能。心理咨询和行为疗法是主要治疗方法,有助于减轻心理压力和改善症状。必要时,医生可能会开具抗抑郁药如舍曲林等帮助患者放松心情。
5.膀胱炎
炎症反应使膀胱壁变得敏感和脆弱,容易受到刺激而引起尿意。若炎症未得到及时处理,会导致膀胱容量减小,储存少量尿液即可诱发排尿反射。抗生素治疗是解决细菌性膀胱炎的主要手段,常用药物包括头孢菌素类如头孢克肟胶囊、喹诺酮类如左氧氟沙星等。
针对女性小便憋不住的情况,建议定期进行泌尿系统检查,包括尿常规、尿流动力学检查以及盆底肌肉评估。饮食方面应避免过多摄入利尿作用的食物或饮品,以免加重症状。

2024-01-14 09:57

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压力性尿失禁

国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society,ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

  • 多发人群:高发年龄为45~55岁

  • 临床检查:膀胱造影  

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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