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婴儿头大怎么回事
补充说明：婴儿头大怎么回事
a******W 2021-08-29 22:09
婴儿头大 巨球蛋白血症 脑积水 颅内钙化 维生素D缺乏性佝偻病
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿头大可能是巨球蛋白血症、脑积水、颅内钙化、维生素D缺乏性佝偻病、脑水肿等疾病的表现，这些疾病都可能导致头部肿胀。但是，婴儿头围的正常范围受年龄的影响，若头围增长过快或伴有其他异常表现，应尽快就医以确定原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
由于遗传因素导致免疫球蛋白合成异常增多，使血液中IgM浓度增高，引起淋巴结肿大、肝脾肿大等。这些器官的体积增大可能导致头部比例增加。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向药物治疗，如苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
2.脑积水
脑脊液循环受阻或者产生过多而吸收过少，导致脑室系统扩大，颅腔内的压力增高，从而引起头围增大。脑积水会导致脑组织受到压迫，影响其正常功能。轻度脑积水可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，常用药物有、氢等；重度脑积水则需通过手术方式减轻压力，例如脑室腹腔分流术。
3.颅内钙化
颅内钙化是指颅内组织中的钙盐沉积，这种情况可能与先天发育异常有关。颅内钙化可能会对周围结构造成压迫，引起头痛、呕吐等症状。对于颅内钙化的患者，可通过开颅手术的方式进行处理，比如开颅去骨瓣减压术、开颅肿瘤切除术等。
4.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D摄入不足或皮肤经日光照射后合成减少，导致体内钙、磷代谢紊乱，骨骼生长障碍，出现方颅、肋骨串珠等典型体征。维生素D缺乏会影响骨骼的矿化过程，进而影响头围的增长。补充维生素D是治疗本病的主要手段，可通过口服维生素D滴剂或注射维生素D制剂来纠正缺乏状态。
5.脑水肿
脑水肿是由多种原因引起的脑实质内水分含量异常增多，当脑水肿发展迅速时，会引起颅内压增高，导致头围增大的现象发生。脑水肿的发生主要是因为脑血管通透性增加，使得液体从血液进入脑组织间隙。降低颅内压是治疗脑水肿的关键，可以通过使用甘露醇快速静脉滴注来实现。
建议定期监测孩子的头围大小，以评估头围增长是否正常。必要时，医生可能会安排头围测量、神经系统检查以及影像学检查，如超声波扫描或MRI，以进一步评估婴儿的头围状况。
2024-01-10 08:18
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
