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丘脑出血后遗症的治疗
补充说明：丘脑出血后遗症的治疗
a******W 2021-08-29 22:06
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
丘脑出血后遗症的治疗可能包括药物治疗、物理疗法、职业疗法等，建议在专业医师指导下进行。由于存在运动障碍、感觉异常、自主神经功能障碍、言语障碍、吞咽困难等症状，应尽快就医以评估病情和制定适当的康复计划。
1.运动障碍
由于丘脑参与了大脑皮层和基底节之间的联络通路，其受损可能导致运动协调障碍。主要表现为肌力减退、肌肉僵硬、震颤等，可伴有舞蹈样动作。
2.感觉异常
丘脑是内脏感觉信息的重要中继站，丘脑出血可能影响到传入的感觉纤维束，导致患者出现感觉异常的情况。患者可能会感到疼痛、麻木或刺痛感，这些感觉异常通常出现在身体的一侧。
3.自主神经功能障碍
自主神经系统由交感神经和副交感神经组成，丘脑出血可能干扰这两者之间的平衡，从而引发自主神经功能紊乱。常见症状包括心悸、出汗过多或过少、尿频、便秘等。
4.言语障碍
当丘脑出血损伤了语言中枢时，会导致表达性或接受性失语，进而引发言语障碍。患者可能出现词汇量减少、语法错误、听理解能力下降等症状。
5.吞咽困难
丘脑出血会影响延髓的功能，而延髓是控制咽喉部肌肉的关键区域。这可能导致咽喉部肌肉无法正常协同工作，引起吞咽困难。患者在进食时会感到食物卡在喉咙处，需要更长时间才能完成吞咽过程。
针对丘脑出血后的不同后遗症，建议进行头颅MRI以评估脑部结构改变情况。治疗措施可能包括物理疗法、职业疗法以及药物管理，如使用抗高血压药来预防进一步出血。患者应避免剧烈活动，保持良好的血压控制，同时遵循医嘱进行康复训练，以最大限度地减少后遗症的影响。
2024-02-16 03:02
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丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
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