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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

脊椎痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内,压迫神经根和硬膜囊时,会导致腰部疼痛。突出的椎间盘还会刺激窦椎神经,引起腰部肌肉痉挛、水肿等。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是由于长时间保持一个姿势或者过度劳累导致腰部肌肉出现慢性损伤,炎症因子刺激周围软组织,进而诱发疼痛的情况发生。针对这种情况可以遵医嘱服用舒筋活血类药物缓解不适症状,比如舒筋丸、麝香追风膏等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管内的空间减少,导致神经受压而引起的疼痛和功能障碍。狭窄会压迫脊髓和神经根,导致局部缺血缺氧状态,从而产生疼痛感。对于存在明显神经压迫的患者而言,手术切除突出的韧带和增生的骨赘是最有效的治疗方法。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天发育异常或外伤引起,使相邻两节腰椎之间的关节移位或融合在一起。这会导致脊柱不稳定并增加脊柱对周围结构的压力,进而引发疼痛。稳定器植入术是一种常见的外科手术方式,通过将金属棒固定在受损区域来恢复脊柱稳定性。
5.骨质疏松症
骨质疏松症患者的骨骼密度降低,易发生骨折,脊椎压缩性骨折会引起背部疼痛。此外,随着病情进展,脊椎变形可能会加重疼痛。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础疗法,患者可通过口服葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等药物补钙。
建议定期进行物理治疗以维持脊椎灵活性,同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重脊椎负担。必要时,可进行磁共振成像等相关检查,以便评估脊椎状况并制定适当的治疗方案。

2024-01-18 15:33

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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