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D-二聚体偏高怎么办
补充说明：D-二聚体偏高怎么办
a******W 2021-08-29 22:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
D-二聚体偏高可以通过生活方式干预、抗凝治疗、抗血小板治疗、纤溶治疗、血管扩张术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒，旨在改善血液循环和促进健康。此措施有助于减少血液黏稠度，降低D-二聚体水平，但需长期坚持才能见效。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用药物如华法林、利伐沙班来抑制血栓形成，防止D-二聚体进一步升高。D-二聚体是纤维蛋白降解产物之一，其增高可见于继发性纤溶亢进状态，此时需要抗凝治疗。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过口服阿司匹林、氯吡格雷等药物，阻止血小板活化和聚集，从而预防血栓形成。D-二聚体偏高可能表明存在微血管栓塞风险，抗血小板治疗可帮助稳定斑块并减少栓塞事件发生。
4.纤溶治疗
纤溶治疗采用注射用尿激酶原、注射用重组链激酶等药物激活纤溶系统，溶解已形成的血栓。D-二聚体偏高时，体内可能存在未完全溶解的微小血栓，纤溶治疗有助于清除这些血栓。
5.血管扩张术
血管扩张术是一种介入手术，在X线引导下使用球囊导管扩开狭窄或阻塞的血管。对于由动脉硬化导致的血液循环不畅引起的D-二聚体偏高，该手术能增加血流量，改善循环状况。
建议定期监测D-二聚体水平，以便及时发现病情变化。同时，患者应避免长时间静坐或站立，以减少深静脉血栓的风险。
2024-01-27 07:16
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纤溶酶可分解纤维蛋白原和纤维蛋白，此酶是纤维蛋白溶解的关键酶。因此，纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物的测定是纤维蛋白溶解增高(高纤溶状态)的标志性指标。通常纤维蛋白在因子ⅩⅢa的作用下交联在血管壁上。这种交联的纤维蛋白在裂解时产生具有特异性的D-二聚体。
相关疾病：妊娠合并血栓性疾病
注意事项： (1)D-二聚体可以鉴别原发性纤溶和继发性纤溶，原发性纤溶D-二聚体不升高。 (2)正常情况下，老年人D-二聚体测定高于青年人。
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