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二尖瓣闭锁不全症状有哪些
补充说明：二尖瓣闭锁不全症状有哪些
a******W 2021-08-29 22:06
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣闭锁不全可能导致心悸、呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难等症状。这些症状可能表明心脏功能下降，建议及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.心悸
由于二尖瓣关闭不全导致心脏收缩时血液逆流，使左心室负荷增加，此时患者会感到心跳加快和不适。这种症状通常出现在胸骨后下方，有时可能伴有胸部紧迫感。
2.呼吸困难
当二尖瓣出现严重的关闭不全时，会导致肺部淤血，从而引发呼吸困难的症状。患者可能会在体力活动后出现呼吸急促的情况，尤其是在静息状态下。
3.咳嗽
二尖瓣关闭不全是由于二尖瓣无法紧密闭合而导致的左心室血液反流。这使得左心室在每次收缩时需要更努力地工作以对抗反流，长期如此可能导致心肌劳损。心肌劳损可导致心腔扩大，进而影响到心脏传导系统，使其处于异常兴奋状态，产生异常电信号，这些信号会刺激迷走神经反射性引起咳嗽中枢兴奋而发生咳嗽。咳嗽多发生在夜间或醒来时，是由于平卧位时回心血量增多加重了肺淤血所致。
4.端坐呼吸
端坐呼吸是指患者因为身体不适而选择端坐姿势来缓解呼吸困难的现象。二尖瓣关闭不全会引起左心室充盈压增高，导致肺静脉和肺毛细血管压力升高，进而引起肺水肿的发生。这种情况常见于晚上睡觉时，患者需要坐在床上才能顺畅呼吸。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经张力较高，容易诱发肺动脉高压，进一步加剧肺水肿的发生概率，所以会出现夜间阵发性呼吸困难。患者在夜间熟睡时突然被憋醒，伴随呼吸急促、喘息等症状，需立即坐起并采取半卧位姿势才能缓解。
针对上述症状，建议进行超声心动图、X线检查等明确诊断。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、硝普纳等，严重情况下可能需要手术治疗，如经皮二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术。患者应避免剧烈运动，保持良好的作息规律，减少钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-01-02 23:09
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。一、心律失常1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。二、高动力循环状态引起心脏收缩增强1、生理性如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。2、病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。三、各种器质性心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。四、心脏神经官能症。
常见检查： 甘油三酯 动态心电图 多普勒超声心动图 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1
就诊科室：心血管内科、老年科
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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