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治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是什么
补充说明：治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是什么
a******W 2021-08-29 22:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是去骨瓣减压术、钻孔引流术、内镜下血肿清除术、脑室-腹腔分流术等。如果症状无改善或者恶化，应立即就医。
1.去骨瓣减压术
通过开颅手术去除部分颅骨并扩大脑室空间来减轻压力，通常在全麻下进行。此手术旨在缓解因硬膜下积液引起的高压状态对周围组织造成的压迫。该措施直击病因，可有效改善相关临床表现。
2.钻孔引流术
采用局部麻醉，在患者头部确定穿刺点后使用特制工具钻孔，插入软管至血肿处引流出积聚液体。此措施适合小型至中型血肿，通过减少血肿体积降低颅内压力。对于某些不适合开颅手术但有明显颅内压增高征象者尤为适用。
3.内镜下血肿清除术
在全身麻醉下将带有光源及摄像头的内镜经由耳后小切口引入硬膜下间隙，在直视下彻底清除血肿。此法具有微创、安全、恢复快等特点；尤其适用于复发性或多发性血肿以及存在潜在神经系统功能障碍风险者。
术后需密切监测患者的神志状态及生命体征变化，预防感染是必不可少的环节。同时，建议定期复查头颅CT扫描以评估病情进展及恢复状况。
2024-03-09 00:33
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无论如何在疑有外伤性脑积水时，即应早作影像学检查及时明确诊断，尽快施行分流手术，以缓解由脑积水而引起的进行性脑组织萎缩。较常用的脑室-腹腔分流术。
