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突然头晕呕吐出冷汗是怎么回事
补充说明：突然头晕呕吐出冷汗是怎么回事
a******W 2021-08-29 22:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
突然头晕呕吐出冷汗可能是由脑干梗死、颅内压增高、高血压脑病、脑动脉瘤破裂出血、短暂性脑缺血发作等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.脑干梗死
脑干梗死是由于脑干血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的神经功能障碍。当病变累及前庭系统时，会引起眩晕；若压迫延髓呼吸中枢，则会出现呕吐和出汗等症状。脑干梗死急性期可遵医嘱使用溶栓药物进行治疗，如阿替普酶等。
2.颅内压增高
颅内压增高主要是因为各种原因引起脑组织体积增大或脑脊液循环通路受阻，使颅腔内容积相对减少而导致的压力升高。颅内压力持续增高会导致脑血管痉挛，进而影响大脑血液供应，出现头晕现象。同时颅内高压状态还会刺激呕吐中枢，从而产生呕吐反应，伴随有出冷汗的症状。降低颅内压可通过手术方式来缓解，例如开窗术、去骨瓣减压术等。
3.高血压脑病
高血压脑病是指血压急剧上升达到严重程度时引起急性脑水肿和颅内压增高的临床综合征。此时由于脑部充血水肿，可能会诱发脑供血不足，进而表现为头晕的现象。此外，颅内压增高还可能刺激呕吐中枢，引起呕吐反射，导致患者出现呕吐的情况，同时伴有出冷汗的表现。控制高血压水平是关键，常用降压药包括硝苯地平、卡托普利等。
4.脑动脉瘤破裂出血
脑动脉瘤破裂出血后，血液流入蛛网膜下腔，刺激脑膜上的痛觉敏感结构，引起剧烈头痛。同时，出血也会影响脑干的功能，导致眩晕的发生。出血导致颅内压力急剧升高，压迫到呕吐中枢，就会引发呕吐，同时伴随出冷汗的症状。脑动脉瘤的治疗通常需要通过介入手术来进行，如经皮穿刺血管内修复术。
5.短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是因为脑部血液供应不足，导致局部脑功能短暂丧失。这可能是由于颈动脉狭窄或者心脏疾病引起的，这些因素可能导致血液流动不畅，从而引起脑部缺血。如果发生在小脑部位，就可能出现头晕、恶心、呕吐等症状，同时也会伴随着出冷汗的现象。短暂性脑缺血发作的治疗主要包括抗凝治疗和降脂治疗，常用的抗凝药物为肝素钠注射液、低分子量肝素钙注射液等，常用的降脂药物为洛伐他汀片、辛伐他汀片等。
针对头晕呕吐出冷汗的症状，建议进行头颅CT扫描以排除颅内器质性疾病，必要时还需做磁共振成像(MRI)进一步评估病情。日常生活中应保持充足睡眠，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-01-22 21:12
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高血压脑病(hypertensiveencephalopathy)是指在高血压病程中因血压急剧、持续升高导致的急性脑循环障碍综合征。任何类型高血压只要血压显著升高，均可引起高血压脑病，但临床上多见于既往血压正常而突然发生高血压者，如急性肾小球肾炎、妊娠中毒症等，也好发于急进型或严重缓进型高血压伴明显脑动脉硬化的病人。除血压突然升高外，常伴剧烈头痛与神志改变，有时还出现肢体活动障碍，眼底检查有局限性或弥漫性视网膜小动脉痉挛，但不一定有出血、渗出或水肿，降压治疗后可迅速恢复。
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