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结肠血管扩张症怎么办
补充说明：结肠血管扩张症怎么办
a******W 2021-08-29 22:06
结肠血管扩张症 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术 阿司匹林 血栓形成
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结肠血管扩张症可以通过抗血小板治疗、抗凝治疗、内镜下曲张静脉硬化剂注射、内镜下曲张静脉套扎术、经颈静脉肝内门体分流术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括口服阿司匹林或其他抗血小板药物，以减少血液黏稠度，预防血栓形成。此措施有助于改善血液循环，防止血栓进一步加重结肠血管狭窄或闭塞。结肠血管扩张症患者可能存在微循环障碍，此时使用抗血小板药物可预防血栓形成，缓解上述不适症状。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通过长期服用华法林、利伐沙班等抗凝药物来抑制血小板聚集和凝固，维持血液流动性。结肠血管扩张症可能伴随微血管病变导致局部血流动力学改变及凝血功能异常，在一定程度上会引起结肠部位毛细血管通透性增加，进而引起结肠水肿、出血等症状。抗凝治疗能够有效地抑制血小板活化和凝血因子Ⅱa/Ⅹa复合物的形成，从而降低结肠血管破裂的风险。
3.内镜下曲张静脉硬化剂注射
内镜下曲张静脉硬化剂注射是将一种特殊的液体注入受损的静脉壁，使其发生炎症反应并最终形成瘢痕组织的过程。该方法适用于治疗胃底食管静脉曲张引起的出血。对于结肠血管扩张症而言，由于其可能导致结肠黏膜下动静脉瘘的发生，因此也可考虑采用该方法进行处理。
4.内镜下曲张静脉套扎术
内镜下曲张静脉套扎术是在内窥镜直视下使用特制的金属夹子封闭曲张的静脉，通常需要住院并在全身麻醉下完成。该手术旨在关闭结肠内的异常交通支，减轻结肠静脉高压状态，缓解结肠大出血等相关临床表现。但需注意术后可能出现穿孔、梗阻等并发情况。
5.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，通过插管至肝脏内部建立一条新的旁路通道，以减轻门脉高压引起的并发症。该手术可用于治疗结肠血管扩张症所致的严重门脉高压及相关并发症如消化道出血。施行该手术后，可有效控制结肠血管扩张症患者的出血风险。
在治疗结肠血管扩张症的过程中，应密切监测病情变化，特别是针对可能出现的并发症。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理任何新出现的问题。
2024-01-17 03:02
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结肠血管扩张症是一组结肠血管畸形病变的总称，是由良性非肿瘤性扩张的血管丛构成，又称结肠血管发育不良、结肠血管扩张、结肠动静脉畸形。1960年Margulis首次通过肠系膜动静脉造影证实了结肠血管扩张症的存在，以后有关报道逐渐增多。近年发现该病是引起下消化道出血的主要原因之一，尤其是老年病人，大约占所有下消化道出血原因的4%左右。随着纤维结肠镜的广泛应用，有关肝硬化，门脉高压症患者结肠血管扩张症的报道也愈来愈多。Chen等报道大约50%的门脉高压患者伴有结肠血管扩张症。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
