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治疗癫痫持续状态的首选药物
补充说明：治疗癫痫持续状态的首选药物
a******W 2021-08-29 22:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗癫痫持续状态的首选药物包括丙戊酸钠、、、咪达唑仑和氟马西尼。由于癫痫持续状态是一种紧急情况，需要立即就医以获得专业治疗。
1.丙戊酸钠
丙戊酸钠适用于各种类型的癫痫发作，包括部分性发作、失神发作和肌阵挛发作。该药物通过抑制神经元过度放电来减少癫痫发作。起始剂量需逐渐增加以减少副作用发生风险。监测血液中丙戊酸浓度以确保其稳定在有效范围内。
2.
可用于控制急性或慢性癫痫发作。它具有镇静催眠效果，能降低神经元兴奋性。使用时应注意可能出现的嗜睡、昏睡甚至昏迷等副作用。长期大量使用可能导致依赖性和戒断综合征。
3.
可缓解癫痫持续状态引起的焦虑不安及肌肉痉挛。其为中枢神经系统抑制剂，能够增强GABA受体介导的氯离子通道开放频率，使去极化阻滞而产生抗惊厥效应。对于循环衰竭患者应慎用。对本品过敏者禁用。
4.咪达唑仑
咪达唑仑是一种短效苯二氮卓类药物，主要用于治疗癫痫持续状态。注射给药时需密切观察患者的呼吸功能，防止因深度麻醉引起窒息。
5.氟马西尼
氟马西尼是苯二氮卓类药物中毒的解救药，也可用于逆转其他中枢抑制剂过量导致的意识障碍。使用时需注意可能出现的心悸、头痛等副作用。对该药成分过敏者禁用。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用，不可私自盲目用药。在治疗癫痫持续状态的同时，建议保持充足睡眠，避免过度疲劳，以减少癫痫发作的风险。
2024-01-20 15:51
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
卡马西平片
1.癫痫：部分性发作：复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作。全身性发作：强直、阵挛、 强直阵挛发作。 2.三叉神经痛和舌咽神经痛发作，亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性 硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。 3.预防或治疗躁狂-抑郁症；对锂、抗精神病药、抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与 锂盐和其他抗抑郁药合用。 4.中枢性部分性尿崩症，可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。 5.酒精癖的戒断综合征。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
