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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
促排卵的中药包括黄体酮、氯米芬、来曲唑、人绒毛膜、他莫昔芬等。这些药物通过调节体内激素水平来促进卵泡发育和排卵，但使用前需咨询医生以确保安全有效。建议患者在有生育需求时寻求专业医生的帮助，进行系统的检查和治疗。
1.黄体酮
黄体酮主要用于治疗由黄体功能不足引起的月经不调、习惯性流产等病症。其具有促进子宫内膜生长的作用。使用黄体酮时应注意观察是否有过敏反应发生，如出现荨麻疹、呼吸困难等症状应立即停药并就医处理。
2.氯米芬
氯米芬适用于体内有一定量雌激素的无排卵患者，通过增强垂体LH峰而诱发排卵。对于多囊卵巢综合征、未成熟卵泡发育迟缓所致的不孕症有促排卵效果。建议从最低剂量开始服用，逐渐增加至有效剂量。对本品过敏者禁用。
3.来曲唑
来曲唑可用于绝经后妇女的晚期乳腺癌患者的治疗。该药物能够抑制芳香化酶，阻断雄激素向雌激素的转化，从而降低雌激素水平，达到抗肿瘤的目的。肾功能损害者需慎用此药。服药期间应定期监测肝功能和肾功能。
4.人绒毛膜
人绒毛膜主要针对女性的生育能力进行调节，可以刺激卵泡发育和排卵。对于存在排卵障碍等问题导致不孕的患者有一定的促排卵作用。注射用人绒毛膜须在医生指导下进行，通常采用肌肉或皮下注射方式给药。
5.他莫昔芬
他莫昔芬常用于辅助治疗乳腺癌，能竞争性地与雌激素受体相结合，产生类似雌激素的效果，促使雌激素依赖性的卵泡发育成熟并排卵。妊娠期及哺乳期妇女禁用。服药期间应定期检查肝功能。
需要注意的是，在使用促排卵药物之前，应先进行全面的身体检查，以确保没有禁忌证。同时，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于提高促排卵效果。
2024-02-07 13:51
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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滋补气血，调经舒郁。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调、行经腹痛。
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