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肺动脉栓塞如何治疗
补充说明：肺动脉栓塞如何治疗
a******W 2021-08-29 22:10
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺动脉栓塞的治疗可以采取抗凝治疗、溶栓治疗、肺动脉导管抽吸、肺动脉血栓内膜剥脱术、机械循环支持等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用口服抗凝药如华法林、利伐沙班等来预防新的血栓形成。因为肺动脉栓塞是由来自深静脉的血栓移动到肺部引起的，而抗凝治疗有助于防止新的血栓形成并减少再次发生肺栓塞的风险。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物如阿替普酶或链激酶来溶解已经形成的血栓。此措施适合急性大面积肺栓塞患者，可迅速恢复肺血管通畅性，改善预后。
3.肺动脉导管抽吸
肺动脉导管抽吸是将一根细软的导管插入肺动脉，利用负压吸引技术移除堵塞物。该方法适合部分重症急性肺栓塞患者，旨在快速解除血管阻塞，抢救生命。
4.肺动脉血栓内膜剥脱术
肺动脉血栓内膜剥脱术是一种外科手术，在全身麻醉下切除受损的肺动脉内膜组织及其附着的血栓。对于不适合接受溶栓治疗且存在严重呼吸困难或其他并发症风险较低的患者有效。
5.机械循环支持
机械循环支持可能包括使用体外膜式氧合(ECMO)或主动脉内球囊泵(IABP)等设备来辅助心脏功能。当常规治疗无法充分纠正心力衰竭时，这些措施可用于稳定患者的生命体征直至进一步评估或转诊至高级心脏康复中心。
持续监测病情变化及出血倾向至关重要。建议定期复查超声心动图以及血液凝固指标，以便及时发现异常情况并调整治疗方案。
2024-02-13 19:53
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慢性血栓栓塞性肺动脉高压是一种可防、可治的疾病，肺动脉血栓内膜剥脱术是治疗慢性肺栓塞极为有效的手段。
