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肝母细胞瘤是怎么得的
补充说明：肝母细胞瘤是怎么得的
a******W 2021-08-29 22:06
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝母细胞瘤可能是由儿童遗传性非息肉病性结直肠癌综合征、家族性腺瘤性息肉病、基因突变、长期慢性肝炎、肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.儿童遗传性非息肉病性结直肠癌综合征
儿童遗传性非息肉病性结直肠癌综合征是一种常染色体显性遗传病，由错配修复基因突变引起，导致结直肠上皮细胞DNA损伤修复障碍，增加结直肠癌的风险。这种遗传综合征还可能增加患肝母细胞瘤的风险。对于患有此疾病的患者，可以考虑进行结肠镜检查以监测结直肠病变，早期发现和处理可有效降低风险。
2.家族性腺瘤性息肉病
家族性腺瘤性息肉病是由于APC基因突变引起的多发性结直肠腺瘤样息肉病，这些息肉有较高的恶变潜力，可能导致结直肠癌。同时也会增加患肝母细胞瘤的可能性。针对家族性腺瘤性息肉病的管理包括定期结肠镜检查以及必要时的结肠切除术，以预防结直肠癌的发生。
3.基因突变
基因突变如CTNNB1、β-catenin等与肝母细胞瘤发生有关，这些基因编码的蛋白质参与Wnt信号通路调节细胞生长和分化，其异常表达可能导致细胞过度增殖形成肿瘤。WHO分类中将肝母细胞瘤分为单发型和多发型两大类，其中单发型又可分为巨球蛋白血症型、神经母细胞瘤型、胚胎性横纹肌肉瘤型和混合型；而多发型则包括巨球蛋白血症型、神经母细胞瘤型、胚胎性横纹肌肉瘤型以及混合型。不同亚型的治疗方法有所不同，但通常都包括手术切除肿瘤组织。
4.长期慢性肝炎
长期慢性肝炎会导致肝脏持续炎症反应和纤维化过程，这可能会增加肝细胞恶变的风险，从而诱发肝母细胞瘤。对于慢性乙型肝炎病毒感染者，抗病毒治疗如拉米夫定、恩替卡韦等药物可用于控制病情发展，减少肝细胞恶变概率。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝功能受损，干细胞再生能力下降，容易出现恶性转化，进而增加患肝母细胞瘤的风险。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药来保护肝脏健康。
建议关注身体任何异常变化，特别是腹部肿块或其他不明原因的症状，及时就医并接受专业评估。必要的影像学检查包括超声波检查、计算机断层扫描或磁共振成像，以帮助诊断和监测病情。
2024-02-28 22:25
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肝母细胞瘤(hepatoblastoma)是儿童最常见的肝脏肿瘤，约占儿童原发性肝脏恶性肿瘤的62%。该病起源于肝脏胚胎原基细胞，属上皮来源的肝脏恶性肿瘤。本病恶性程度高，可通过血液和淋巴途径广泛转移，较常见的转移部位有肺、腹腔、淋巴结和脑。
