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脑膜刺激征包括哪些
补充说明：脑膜刺激征包括哪些
a******W 2021-08-30 17:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑膜刺激征包括颈项强直、Kernig征、Brudzinski征、Romberg征、Lasegue征。这些症状可能表明神经系统问题，建议尽快就医以进行进一步的评估和治疗。
1.颈项强直
颈项强直是脑膜刺激征的一种表现，通常表明存在颅内压增高或神经系统疾病。医生会要求患者仰卧位，头部前屈、后伸和左右旋转，以评估颈部肌肉僵硬程度。
2.Kernig征
Kernig征是用于检测脊髓受损的体格检查项目之一，在脑膜炎等情况下会出现阳性结果。检查时，医生会将患者的膝关节弯曲90度然后被动伸展小腿，正常反应为屈曲小于15度；大于15度则为阳性。
3.Brudzinski征
Brudzinski征阳性表示颅内压力增高，常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等情况。在坐位状态下，快速转动患者的头部至健侧及患侧，观察双侧髋关节是否出现过度屈曲的现象。
4.Romberg征
Romberg征异常可能与小脑损伤有关，可作为诊断多发性硬化症的一个指标。患者站立时需闭眼，若失去平衡或摔倒，则为阳性。
5.Lasegue征
Lasegue征阳性见于腰椎间盘突出症、脊髓压迫症等疾患。让患者平躺并将一条腿完全伸直并抬高45°，如果此时感到腰部疼痛则是阳性。
以上各项检查均需要在安静舒适的环境中进行，并且在检查前告知医生任何不适症状。建议患者避免紧张情绪，以免影响检查结果的准确性。
2024-02-13 17:01
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
