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红细胞计数高的原因
补充说明：红细胞计数高的原因
a******W 2021-08-30 17:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞计数高可能是由于真性红细胞增多症、脱水、肺气肿、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病，由于造血干细胞异常增殖导致血液中红细胞数量过多。这会导致血液黏稠度增加，从而引起血流缓慢和组织缺氧。该疾病需要通过骨髓活检、铁蛋白水平测定等进行确诊，然后通常采用放疗、化疗等方式进行治疗。
2.脱水
脱水是指身体失去水分多于摄入水分，导致血液浓度增高，刺激红细胞生成以维持正常的血压和氧气运输。这可能导致血液粘稠度增加，影响血液循环。针对此病因的治疗方法是补充水分，例如口服补液盐或静脉输液。
3.肺气肿
肺气肿患者存在通气血流比例失调，肺泡毛细血管膜面积减少，肺换气功能障碍，使红细胞代偿性增多。此时为了满足机体对氧气的需求，促成了继发性的红细胞增多。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管舒张剂缓解呼吸困难的症状。
4.慢性阻塞性肺病
COPD患者长期吸烟、空气污染等因素引起的肺部炎症反应，导致肺小动脉收缩，肺循环阻力增加，进而促进红细胞增生。这些因素导致肺部气体交换受限，引起肺动脉高压，进一步加重了红细胞计数升高的程度。戒烟并改善室内空气质量是COPD管理的关键措施之一。此外，患者还应定期吸入糖皮质激素-长效β受体激动剂复合制剂如布福莫特罗粉吸入剂来控制病情。
5.肺源性心脏病
肺源性心脏病时肺动脉压力升高，右心室负荷增加，为保证足够的血液供应，红细胞产生增多。这是心脏疾病导致的继发性红细胞增多。患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，如华法林钠片、利伐沙班片等。
建议定期监测血常规和电解质水平，以评估红细胞计数的变化。适当的运动可以提高心血管健康，但要避免度活动，以免加剧呼吸困难。
2024-01-25 00:55
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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