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肛门外翻怎么回事
补充说明：肛门外翻怎么回事
a******W 2021-08-30 17:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门外翻可能源于痔核脱出、直肠黏膜脱垂、结肠癌、直肠前突等病因，也有可能是巨球蛋白血症导致的并发症。这些疾病可能导致严重的健康问题，因此建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔核脱出
当患者患有内痔时，由于局部静脉曲张、肛垫下移等病理变化，导致痔核组织充血水肿甚至坏死，进而从肛门处突出形成外翻的现象。可通过胶圈套扎法、硬化剂注射等方式进行治疗，如使用橡皮筋、盐酸奎宁尿素水溶液等物质对病变部位进行处理。
2.直肠黏膜脱垂
主要是因为腹压增加或者盆底肌松弛导致的，使直肠壁部分或全层向下移位，当直肠黏膜下组织松弛无力回缩时，可引起直肠黏膜脱垂从而出现肛门外翻的情况。手术是主要的治疗方法，包括直肠固定术、肛门环切术等，通过切除多余直肠和加强肛门周围结构来纠正脱垂。
3.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在病程进展过程中可能会向周围组织侵犯，导致直肠下端受压而发生外翻。癌肿还可能破溃出血，血液经肛门排出则表现为便血。结肠镜检査是诊断结肠癌的主要方法，医生会在X线监视下将带有微型摄像头的纤维软管插入患者的肛门，然后沿着肠道逐步推进至大肠末端进行观察。
4.直肠前突
长期便秘、排便困难等原因会导致腹内压增高，进而造成直肠前壁薄弱区向外膨出，形成直肠前突。凸出的直肠会对肛门产生压迫作用，导致肛门外翻。患者可在医生指导下使用开塞露、甘油栓等药物缓解不适症状，但需注意不宜长期使用，以免形成依赖性。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中单克隆免疫球蛋白过度分泌，导致血液中IgM水平升高，引起淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。若病情进一步发展，巨球蛋白血症中的淋巴细胞浸润到消化道系统，则可能出现腹泻、腹痛、恶心呕吐等胃肠道反应，严重者可有吞咽困难、呕血、黑便等情况发生。患者需要遵医嘱接受化疗、靶向治疗等综合治疗方案，常用药物包括硼替佐米、伊布替尼等。
建议定期进行肛门指诊以监测病情变化，同时还要保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以减少对肛门的刺激。
2024-02-05 20:56
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肛门外翻在医学上称作脱肛(rectalprolapse)，或称直肠脱垂，指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外。多见于3岁以下小儿，男女发病率相等，随着年龄增长，多可自愈，随着医疗技术提高和生活水平的改善，其发病率有所下降。
症状起因：对于脱肛的病因，目前有两种学术的观点。一种直肠粘膜脱垂说法是滑动性疝学说。另一种直肠粘膜脱垂的说法是肠套叠学说。专家介绍说，直肠粘膜脱垂的病因主要是和胃窦部炎症有关系的，胃粘膜恶性细胞浸润也可发生本病。当胃窦部炎症时，粘膜下结缔组织较松，胃粘膜和粘膜下层增生，如胃窦蠕动增强，则粘膜皱襞很易被送入幽门，形成胃粘膜脱垂。一切能引起胃剧烈蠕动的因素，如精神紧张、烟酒、咖啡刺激等均为直肠粘膜脱垂的病因。下面就详细的介绍下直肠脱垂的病因的二种学术观点。其一，滑动性疝学说。认为病人的直肠与子宫(男性为膀胱)之间所形成的凹陷过深，当腹内的压力增加时，直肠前壁承受不了这种压力，就会向直肠壶腹部内陷，长期如此，直肠就会向肛门外脱出，形成一个起始于直肠子宫(或膀胱)的凹陷，脱出在肛门外的直肠由直肠前壁构成疝囊，这种脱出主要是直肠前壁，能形成严重的直肠脱垂。其二，肠套叠学说。认为直肠脱垂是因为直肠与乙状结肠之间的固定处，由于某种原因受了损伤，在腹内压力持续增加时，上部直肠与部分乙状结肠就会从这个固定处向下部直肠壶腹套叠，直到脱出肛门外，形成直肠前壁和后壁长度相等，肠腔位于中央的直肠脱垂。长期以来，对于直肠粘膜脱垂的形成机制存在着争论。有专家认为滑动性疝学说和肠套叠学说两者基本上是一回事只不过是程度上的不同，滑动性疝型也可以说是一种肠套叠，只是未影响到整圈肠壁。
就诊科室：肛肠
