发病时间：不清楚
收缩压下降舒张压不下降原因
补充说明：收缩压下降舒张压不下降原因
2021-08-10 14:20
我要咨询
精选回答(2)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
收缩压下降舒张压不下降，可能是生理性因素引起的，也可能是主动脉瓣关闭不全、心肌炎等疾病引起的。
1、生理性因素
部分老年人、运动员等人群，可能会出现收缩压下降、舒张压不下降的情况。这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
2、主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全可能与先天发育异常、风湿性心脏病等原因有关，可能会导致心脏舒张时血液反流，出现心悸、胸闷等症状。可以在医生的指导下，服用片、螺内酯片等药物治疗。
3、心肌炎
心肌炎可能与病毒感染有关，可能会导致心肌损伤，出现胸痛、心悸等症状。可以遵医嘱口服更昔洛韦胶囊、阿昔洛韦胶囊等药物治疗。
除此之外，还可能是心肌梗死、心肌缺血等原因引起的，建议及时就医治疗。
2023-07-23 01:35
举报
贾秋菊 主任医师 丹东市第一医院 三甲
擅长：冠心病，心绞痛，急性心肌梗塞，慢性心力衰竭，急性心衰，心律失常，房颤，心肌病，缺血性心肌病，高血压，主动脉夹层，肺梗塞
提问
患者收缩压下降的原因可能如下：首先可能是严重创伤所导致的血压急剧降低。例如大出血、急性心肌梗死、重度创伤感染等，可以造成血压偏低。其次可能是心血管疾病导致的收缩压偏低。例如二尖瓣狭窄，肥厚型心肌病，由于心输出量减少，伴有血压偏低。最后可能是体位性的低血压。病人从卧位骤然起立或者长时间站立时发生，这类低血压的原因不很清楚，可能是脑动脉硬化，脑血管系统自动调节能力差，或者是植物神经功能紊乱所引起。
2021-08-30 17:31
举报相关问题
向医生提问
收缩压就是当人的心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。高原低血压症以收缩压降低为主，女性较男性发生率高。其发生机制不清，可能因缺氧引起植物神经功能紊乱，迷走神经张力增加，引起心动过缓和外周阻力降低。也有学者认为，缺氧通过某些生理活动性物质的作用，使小动脉平滑肌张力降低和毛细血管开放增多有关。其结果是心排血量降低，外周血管阻力下降和收缩压下降，舒张压下降不如收缩压明显。
症状起因：高原人体血压偏低的原因：1、高原人为了适应低氧环境，保证组织获得更多的血液，常会发生毛细血管增生，小血管扩张，平时不开放的侧枝循环也开放流通，这样血管的周围阻力下降，使舒张压降低。2、高原人有轻度的肺动脉压高压，右心负荷重，为了节约心脏收缩的能源，体循环压力反射性下降，静息状态下心排血量减少，使收缩压下降。3、高原人小动脉壁平滑肌细胞内含纳量较低+收缩性应激反应也较低。由此可见，血压的轻度偏低是一种适应现象，不必过虑，如果乱加治疗，反而破坏了体内生理平衡。4、有少数人由于高原适应机能障碍，出现血管舒缩中枢和植物神经功能调节紊乱，血内组织胺含量增高，或肾上腺皮质机能不足，血压过低，对组织灌注不足，出现缺血症状，就会形成高原低血压，但其发病率仅占2.27%。
就诊科室：心血管内科
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
