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老人小便失禁是什么原因
补充说明：老人小便失禁是什么原因
a******W 2021-08-30 17:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老人小便失禁可能是由脑血管病变、痴呆、多发性硬化症、前列腺增生、压力性尿失禁等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.脑血管病变
脑血管病变导致大脑控制排尿功能区域受损，引起尿液不受控制地流出。针对脑血管病变引起的尿失禁，可采用抗胆碱能药物如阿托品进行治疗。
2.痴呆
痴呆影响了中枢神经系统对膀胱和尿道的正常控制，进而导致小便失禁。治疗痴呆相关的小便失禁通常需要综合管理，例如使用定时排尿训练、行为疗法等方法来帮助患者建立规律的排尿习惯。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，会导致神经纤维周围的髓鞘受损，影响神经信号传导。当涉及脊髓时，可能会出现排尿障碍，包括尿频、尿急和尿失禁。对于多发性硬化症患者的尿失禁，可以考虑使用抗胆碱药如硫酸阿托品片以减少膀胱过度活动。
4.前列腺增生
前列腺增生压迫后尿道，导致排尿困难和尿潴留，长期下来可能导致尿失禁的发生。治疗前列腺增生常选用5α-还原酶抑制剂如非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等药物来减小腺体体积并缓解排尿症状。
5.压力性尿失禁
由于年龄增长、生育等原因导致盆底肌肉群松弛或损伤，无法提供足够的支撑力，使得尿道上移超过正常范围，在腹压增加时发生漏尿。可通过盆底肌锻炼如提肛运动加强盆底肌肉力量，也可考虑使用阴道前壁修补术等手术方式修复受损组织。
建议定期监测排尿频率和质量，以及观察是否有其他伴随症状，以便及时发现并处理可能存在的健康问题。必要时，应进行泌尿系统超声检查、残余尿量测定等相关评估。
2024-03-08 19:32
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。 皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
多发人群：老年群体
临床检查：颅脑MRI 颅脑CT 脑电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 脑血流显像
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
