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吐血是怎么回事
补充说明：吐血是怎么回事
a******W 2021-08-30 17:10
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
吐血可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化、肝癌或肺结核引起，这些疾病可能导致上消化道出血。由于吐血是一种紧急情况，应立即就医以评估病因并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱和攻击因素增强导致的，当胃酸、胃蛋白酶消化自身组织时会引起出血。这可能导致上腹部疼痛、恶心和呕吐。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，用于治疗胃溃疡引起的吐血。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药引起十二指肠黏膜损伤所致，会导致呕血。典型表现为空腹痛、夜间痛和饥饿样不适。患者可在医生指导下服用H2受体拮抗剂进行治疗，比如雷尼替丁、法莫替丁等。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒功能，导致凝血因子合成不足，从而引起呕血。伴随有乏力、食欲减退、腹泻等症状。对于肝硬化引起的呕血，需要及时就医，在专业医生指导下通过手术的方式进行治疗，例如经颈静脉肝内门体分流术。
4.肝癌
肝癌晚期可出现食管-胃底静脉曲张破裂出血，血液经口腔呕出。常伴有消瘦、乏力、黄疸等症状。对于肝癌引起的吐血，建议患者遵医嘱采用靶向药物进行治疗，常用的靶向药物包括索拉菲尼、仑伐替尼等。
5.肺结核
肺结核患者若存在大咯血的情况，可能会因为剧烈咳嗽而诱发胸腔压力急剧升高，进而造成纵隔摆动，使心脏骤然移位，此时容易引起迷走神经反射性心跳停止。肺结核患者可以在医生指导下用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
针对吐血的症状，建议定期进行胃镜、便常规以及潜血试验检测以监测病情变化。同时，应避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯，有助于维护身体健康。
2024-01-05 02:11
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
