首页> 内科> 消化内科> 血液电解质检查> 血液电解质检查钙偏高

精选回答(1)

张强 主治医师 山东省立第三医院 三甲

擅长:食管胃肠肝胆胰腺常见病多发病的诊治,以及胃肠镜下治疗和介入治疗。

提问

高电解质钙是由疾病、食物、药物等原因引起的。如肾功能衰竭、恶性肿瘤和甲状腺功能亢进。吃高钙含量的食物,如牛奶和服用药物,会导致钙代谢紊乱,如过量摄入维生素D,或吃利尿剂会导致钙排泄紊乱。血钙升高会导致神经系统异常,如头痛、恶心、呕吐以及胃肠道异常、腹泻等,更容易发生结石,如胆结石和肾结石。轻度血钙升高一般不需要治疗。通过饮食调理,可以恢复正常。中重度患者需要通过输液和扩容来降低血钙。如果有原发性疾病,如甲状旁腺功能亢进,则需要手术治疗。

2021-08-18 11:35

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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