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小孩肝大是怎么回事
补充说明：小孩肝大是怎么回事
a******W 2021-08-30 17:18
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小孩肝大可能与遗传代谢性肝病、肝硬化、脂肪肝、肝炎、胆道闭锁等疾病有关，这些疾病可能导致肝脏组织发生炎症或纤维化，进而引起肝体积增大。鉴于儿童肝脏疾病的特殊性及严重性，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传代谢性肝病
遗传代谢性肝病是由于基因突变导致肝脏无法正常代谢某些物质，这些物质会在肝脏中积累并引起炎症和纤维化。对于遗传代谢性肝病，可以遵医嘱使用维生素E、水飞蓟宾等药物进行治疗。
2.肝硬化
肝硬化是由长期酗酒、病毒性肝炎等原因引起的肝细胞广泛坏死、结缔组织增生、肝小叶结构破坏和假小叶形成。此时肝脏体积增大，质地坚硬，因此被称为“肝硬化”。患者可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.脂肪肝
脂肪肝是指肝脏内脂肪含量超过5%，主要由肥胖、高脂饮食等因素引起。过多的脂肪沉积在肝细胞内，导致肝细胞肿胀、变形，进而影响肝功能。轻度脂肪肝可通过调整饮食结构和增加体育锻炼来改善，如减少摄入高热量食物，增加有氧运动量。
4.肝炎
肝炎是由多种原因引起的肝细胞炎症反应，其中最常见的是病毒感染。肝炎病毒侵入肝脏后，在肝细胞内复制，导致肝细胞受损，出现肝大。肝炎的治疗需要针对不同类型的肝炎采用不同的方案。例如，乙型肝炎可使用拉米夫定、恩替卡韦等药物进行抗病毒治疗；丙型肝炎则需应用索磷布韦、达塞布韦等直接作用抗病毒药进行治疗。
5.胆道闭锁
胆道闭锁是一种先天性疾病，由于胆管发育异常导致胆汁无法进入肠道而引起黄疸、瘙痒等症状。胆汁淤积会导致肝脏损伤和肝大。手术治疗是解决胆道闭锁的主要方法，通常采用葛西手术或Kasai手术，以建立一条新的胆汁排泄通道。
建议定期监测孩子的肝功能指标，如转氨酶水平，以及进行超声波检查以评估肝脏大小和形态变化。同时，注意观察孩子是否有食欲减退、乏力等不适症状，及时就医并接受专业指导。
2024-01-10 01:20
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
