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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

颈动脉有斑块可以通过生活方式干预、抗血小板治疗、降脂药物、颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒以及心理调节。此方法有助于改善血脂异常、控制体重及血压水平,进而减少斑块形成风险。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常使用阿司匹林或其他相关药物,通过抑制血小板活化来预防血栓形成。针对颈动脉斑块导致的血液凝固风险增加;可降低再次发生脑梗死的概率。
3.降脂药物
降脂药物如他汀类药物能够降低低密度脂蛋白胆固醇水平,减轻斑块负荷。高脂血症是促进动脉粥样硬化进展的重要因素;通过降低血脂来稳定甚至逆转斑块。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种开放手术,在全身麻醉下将受损的颈动脉内壁组织移除。该手术适用于严重狭窄或已发生过脑缺血事件的患者;旨在恢复颈动脉通畅性。
5.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术采用微创技术,在局部麻醉下将金属网状结构置入狭窄部位。对于无法耐受开刀手术或者存在复杂病变者;可作为替代方案。
建议定期监测颈部超声检查,以便及时发现并处理任何变化。同时,应避免吸烟,因为烟草烟雾中的化学物质可能加剧颈动脉斑块的发展。

2024-01-12 20:25

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血脂异常

血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分,但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系,故备受公众关注。

  • 症状起因:从原因上分,一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成:①生活方式,包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用,诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍,主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病,如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外,血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行,前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下,血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动,实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病:尤其是2型糖尿病伴肥胖症者,血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高,而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征:肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高,甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是:血浆游离脂肪酸升高,胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后,女子在50岁以后,血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时,机体对游离脂肪酸的动员利用减少,血中的游离脂肪酸积累,血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时,血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量,高脂血症就可好转甚至消失。同样,体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。

  • 可能疾病:家族性混合型高脂血症  高脂蛋白血症  脂肪营养不良  海洛因肾脏病  脂肪肝  

  • 常见检查: 甘油三酯  低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)  血脂  血液生化六项  大生化检查  血清甘油三酯检测  

  • 就诊科室:血液

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