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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

水样便腹泻可能是由轮状病毒感染、诺如病毒感染、霍乱、细菌性痢疾、食物中毒等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.轮状病毒感染
轮状病毒通过消化道传播,在侵入人体后主要侵犯小肠绒毛上皮细胞,导致细胞损伤和脱落。这会导致肠道吸收水分减少,从而引起水样便腹泻。轮状病毒感染通常自限性,补液是关键,轻型脱水可口服补液盐溶液,重型脱水需及时静脉输液纠正水电解质紊乱。
2.诺如病毒感染
诺如病毒经由污染的食物、水源或密切接触传播,感染后会引起胃肠炎,导致腹泻。由于病毒刺激胃肠道黏膜,使机体分泌大量液体以排出毒素,进而出现水样便。诺如病毒感染无特效抗病毒药物,主要是对症支持治疗,患者可遵医嘱使用蒙脱石散进行止泻处理。
3.霍乱
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,其产生的霍乱毒素作用于小肠上皮细胞,导致剧烈腹泻,伴随呕吐,严重时可造成脱水、电解质紊乱甚至死亡。霍乱可通过口服补充电解质溶液来补充流失的体液和矿物质,重症患者可能需要静脉注射补液。
4.细菌性痢疾
志贺氏菌属中的某些血清型可引起细菌性痢疾,志贺氏菌随食物或水进入体内,附着并侵入结肠黏膜,产生内毒素和外毒素,导致炎症反应和腹泻。志贺菌毒素刺激肠壁,使肠蠕动加快,导致水样便。阿奇霉素可用于志贺菌属等敏感病原体所致的细菌性痢疾,但需谨慎使用,因为阿奇霉素可能会加重腹泻症状。
5.食物中毒
食物中毒是指摄入了被细菌、毒素或其他有害物质污染的食物所引起的急性中毒性疾病,这些物质刺激或损伤胃肠道黏膜,引起恶心、呕吐和腹泻等症状。如果食物中毒是由金黄色葡萄球菌引起的,则可以使用万古霉素进行治疗,此药具有广谱抗菌活性,能够抑制细菌生长,缓解不适症状。
建议关注腹泻次数和颜色变化,以及是否有发热、腹痛等症状。必要时,应进行粪便常规、轮状病毒检测、霍乱弧菌培养、志贺菌培养等相关检查,以便及时发现并处理相关病原体感染。

2024-01-14 08:28

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小儿泄泻 (腹泻)

小儿泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻,发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。本病以2岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发生,但以夏秋季节发病率为高,秋冬季节发生的泄泻,容易引起流行。小儿脾常不足,内伤乳食,或脾肾阳虚,均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。轻者治疗得当,预后良好。重者泄下过度,易见气阴两伤,甚至阴竭阳脱。

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