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腹部积水是什么原因
补充说明：腹部积水是什么原因
a******W 2021-08-30 17:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部积水可能是由肝硬化、胆汁性肝硬化、肝癌、胰腺炎或结核性腹膜炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到广泛破坏，导致门静脉高压和低蛋白血症，使液体从血管渗入腹腔形成积液。利尿剂如、螺内酯等可用于缓解腹水。
2.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由于胆汁淤积引起的肝细胞损伤和纤维化，进一步发展为肝硬化，此时肝脏功能减退，合成白蛋白减少，同时伴有门脉高压，造成腹水产生。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊进行治疗。
3.肝癌
肝癌患者的肝功能受损严重，无法正常代谢体内的水分，从而引起腹水的产生。对于肝癌所致的腹水，患者可遵照医嘱通过腹腔穿刺引流的方式抽取腹水以减轻压力。
4.胰腺炎
胰腺炎会导致胰腺分泌的消化酶进入血液循环并激活，引起自身消化，导致胰腺水肿和坏死，进而影响到小肠吸收功能，使得蛋白质丢失增加，血浆胶体渗透压降低，促使水分向腹腔移动而形成腹水。患者可以按医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物预防感染发生。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌侵犯腹膜后会引起炎症反应，导致腹膜通透性增高，血液中的蛋白成分外渗，使腹腔内出现渗出液。抗结核治疗是主要手段，患者应遵循医嘱接受异烟肼、利福平等药物规范治疗。
针对腹部积水的情况，建议定期监测肝肾功能、电解质水平以及血清蛋白浓度。饮食方面宜选用高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋羹、牛奶等，有助于维持机体营养需求，促进病情恢复。
2024-03-07 13:17
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用药过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化。
