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黄体酮的作用
补充说明：黄体酮的作用
a******W 2021-08-30 17:10
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
黄体酮通过口服或注射进入体内后，主要发挥孕激素补充、月经周期调节、先兆流产保胎、经前综合征缓解、诱导排卵等作用。使用黄体酮时需遵医嘱，避免自行滥用。
1.孕激素补充
黄体酮是一种天然孕激素，在体内可以模拟生理状态下的黄体分泌水平，因此能够起到孕激素补充的功效。通过平衡雌激素和孕激素的比例来维持子宫内膜稳定，预防子宫内膜异位症的发生。适用于治疗不孕不育、习惯性流产等病症。
2.月经周期调节
黄体酮能促使子宫内膜由增殖期向分泌期转化，为受精卵着床提供有利条件；还可以促进子宫颈成熟，有利于精子穿透及受精卵顺利进入宫腔。对于调整月经周期有显著效果，可改善经期紊乱等问题。建议患者在医生指导下用药。
3.先兆流产保胎
黄体酮具有一定的安胎作用，能够抑制子宫平滑肌收缩，从而达到止血的目的。主要针对因黄体功能不足引起的先兆流产症状进行保胎治疗。需监测孕妇体内孕酮值变化情况以评估疗效。
4.经前综合征缓解
黄体酮能够影响神经递质的合成与代谢，减轻焦虑、抑郁等不良情绪反应，从而缓解经前综合症状。主要用于治疗轻度至中度痛经以及伴随乳房胀满感等症状。起效时间因人而异，一般需要连续服用数天。
5.诱导排卵
黄体酮可以模拟自然排卵过程中的生理环境，刺激卵泡发育并诱发其破裂释放卵子，进而促进受孕。对于多囊卵巢综合征等导致排卵障碍的情况有一定的辅助治疗作用。通常在医师指导下进行周期性用药。
需要注意的是，黄体酮属于处方药，必须在专业医生指导下使用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。服药期间应避免驾驶机动车辆或操作精密仪器。
2024-02-09 13:16
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
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补肾填精，益气养血。适用于肾虚精亏，血气不足，腰膝酸软，倦怠乏力，面色不华，男子精液清稀，阳萎早泄，女子月经不调。或男子不育症，女子不孕症见有上述症候者。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
