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骨巨细胞瘤的影像学表现有哪些
补充说明：骨巨细胞瘤的影像学表现有哪些
2021-08-20 10:20
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黄坤美 副主任医师 河源市人民医院 三甲
擅长：小儿湿疹，小儿内分泌疾病如儿童糖尿病、甲亢、甲减等疾病、性早熟的诊治。
提问
骨巨细胞瘤的影像学特征如下：
1、X线平片上，病变通常呈现偏心性、膨胀性和溶骨性，常见于长骨。
在一些情况下，病变中可能会观察到基质钙化。当骨皮质受到破坏时，会引发反应性骨形成。
2、在松质骨中，骨巨细胞瘤表现出肥皂泡样的改变。在骶骨和骨盆区域，可能会观察到溶骨性改变，病变常常扩散至临近的软组织，包括骶髂关节和髋关节。
3、通过CT扫描，可以清晰地显示出骨皮质的变薄和穿孔情况。而MRI则能详细描绘出病变在骨内的范围、软组织肿块的边界，以及关节是否受到影响。
2021-08-26 17:32
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骨巨细胞瘤主要由多核巨细胞和较小的梭形或圆形的间质细胞组成，巨细胞很大，含核较多，有时可从几十到百余个，梭形或圆形间质细胞的形态。分布和排列是确定巨细胞性质的主要依据，一般将此瘤分为三级，一级属于良性，二级属于潜在恶性，三级属于恶性。肉眼观巨细胞瘤为易出血的肉芽组织，无包膜，由于易出血和坏死。因血红蛋白的变化可使肿瘤呈红棕色或绿色，血肿纤维化则使肿瘤呈灰白色，瘤组织坏死，可使肿瘤呈黄色或形成假囊肿，囊内可能含有胶状或棕色液体，在肿瘤进展过程中，骨破坏和再生交替反复，于是皮质骨向外扩张变薄，最后为肿瘤所穿破。
多发人群：所有人群
典型症状： 模糊不定，情绪性面痛 咬合关系错乱 颌骨膨隆 面部畸形 牙齿松动和脱落
临床检查： 模糊不定，情绪性面痛 咬合关系错乱 颌骨膨隆 面部畸形 牙齿松动和脱落
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约30000--50000
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