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哪些疾病可引起柏油便
补充说明：哪些疾病可引起柏油便
a******W 2021-08-31 16:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
柏油便可能是由于上消化道出血、小肠溃疡、胃癌、结肠癌、十二指肠溃疡等疾病导致的消化道出血所引起的，需要及时到医院进行进一步检查和治疗。
1.上消化道出血
上消化道出血会导致血液未经完全消化即进入肠道，其中铁元素与硫化物反应形成硫化亚铁，进而呈现黑色柏油样外观。可以使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，以减少胃酸分泌和止血。
2.小肠溃疡
小肠溃疡是指小肠黏膜发生炎症、损伤和组织坏死，当溃疡面较大时会引起局部毛细血管破裂出血，导致柏油样黑便的发生。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
3.胃癌
胃癌通常由长期慢性刺激、幽门螺杆菌感染等因素诱发，肿瘤细胞侵犯周围组织或器官可能导致出血。若出血量较多且速度快，则会出现柏油样黑便。针对胃癌的治疗方法包括手术切除、化疗以及靶向治疗，需要根据病情严重程度制定个性化方案。
4.结肠癌
结肠癌是结肠内细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在癌症进展过程中可能会侵蚀附近的血管并导致出血。部分患者可能没有明显症状，但有时也会出现柏油样黑便。结肠镜检査是诊断结肠癌的主要方法，通过内窥镜直接观察结肠内部情况，同时取组织标本进行病理学分析。
5.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或黏膜防御功能减弱，造成十二指肠黏膜被胃液中的胃蛋白酶腐蚀而形成溃疡。溃疡面容易破损出血，从而引起柏油样黑便。患者可以在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物来缓解不适症状。
建议定期进行大便常规和潜血试验监测，以早期发现柏油便的情况。必要时，还可进行电子胃肠镜检查以评估上消化道和下消化道病变情况。
2024-03-04 18:06
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上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。
症状起因：柏油样大便是上消化道出血引起的。什么是七消化道出血?上消化道出血是指食管、胃、十二指肠，胃空肠吻合术后的空肠及胰腺，胆囊等脏器的出血而言。当胃出血或从十二指肠返流入胃内的血液量超过250mL，血液就能从口呕吐出来这叫呕血。如果胃内潴留的血液量较少而未经口呕出或胃内血液没全部呕吐出来，剩余部分血液经肠道从肛门排出称为便血。血液经过胃酸作用及在肠内停留时间较长，红细胞发生破坏，血红蛋白在肠内与硫化物结合尘成硫化亚铁，致使大便颜色变燥。因为硫化物刺激肠粘膜分泌大量粘液，蒙在大便外层使大便黑而发亮，很象柏油，故称柏油样大便。肠内存血量超过60ml时，就可有柏油样大便排出。一般幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油样大便;胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡，胃炎出血多是呕血伴有柏油样大便，而十二指肠溃疡出血常单纯有拍油佯便，很少有呕血。
就诊科室：消化
