发病时间：不清楚
t3高t4正常tsh正常
补充说明：t3高t4正常tsh正常
a******W 2021-08-31 16:27
T4 TSH 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺炎 甲状腺功能亢进症
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
T3高T4正常TSH正常通常可能是亚临床甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、毒性弥漫性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等原因导致的。
1、亚临床甲状腺功能减退症
亚临床甲状腺功能减退症是指甲状腺功能减退的临床表现不明显，而甲状腺激素检查结果为升高的一种内分泌疾病。患者可能会出现记忆力减退、食欲减退、腹胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
2、甲状腺炎
甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，通常是自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤等原因所引起的。由于炎症刺激，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、甲泼尼龙片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的，可能是碘元素摄入过多、垂体病变等原因所引起的。由于甲状腺激素分泌过多，患者可能会出现T3高T4正常TSH偏低的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。饮食上，建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
4、毒性弥漫性甲状腺肿
毒性弥漫性甲状腺肿，是自身免疫性甲状腺疾病，由自身免疫系统攻击自身甲状腺组织引起，化验检查会出现T3、T4水平升高，TSH水平降低。患者会出现怕热、心悸、多汗、体重下降、食量增加、大便次数增多、易激动等症状。患者可遵医嘱使用抗甲状腺药物治疗，如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等。如果患者出现甲状腺肿大，并有压迫症状时，可考虑进行手术治疗，如甲状腺切除术等。
5、甲状腺激素抵抗综合征
甲状腺激素抵抗综合征是指体内有针对甲状腺激素的生化反应性抗体，但甲状腺对甲状腺激素不敏感，导致甲状腺激素不能发挥正常的生理作用。患者会出现甲状腺功能亢进的症状，如心慌、手抖、怕热、多汗等。患者可遵医嘱使用药物治疗，如左甲状腺素钠片
2021-08-31 17:50
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甲状腺功能减退症(hypothyroidism，简称甲减)，是多种原因引起的甲状腺激素(TH)合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。仅有血清促甲状腺激素(TSH)水平轻度升高，而血清甲状腺激素(FT4，FT3)水平正常，患者无甲减症状或仅有轻微甲减症状，称为亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism，简称亚临床甲减)，又称为轻微型甲减、潜伏期型甲减、生化性甲减和甲状腺储量减少。
多发人群：多见于中青年
临床检查：血清促甲状腺激素 血清FT4 心电图 血清FT3 甲状腺放射性核素显像
治疗费用：市三甲医院约(5000-10000元)
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
