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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

乳腺导管扩张可以遵医嘱服用他莫昔芬、己烯雌酚、溴隐亭、醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。但是乳腺导管扩张可能是乳腺疾病的症状,建议及时就医以确定确切诊断并获得适当治疗。
1.他莫昔芬
他莫昔芬适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌患者。该药物能够阻断雌激素受体,从而抑制肿瘤生长。建议定期监测血象和肝功能,长期使用时应警惕子宫内膜增生等副作用。
2.己烯雌酚
己烯雌酚可缓解绝经后女性因雌激素缺乏引起的潮热、盗汗等症状。此药具有高度亲脂性,易于被机体吸收并发挥作用。不宜与其他雌激素同时使用以减少心血管风险;妊娠期及哺乳期间禁用。
3.溴隐亭
溴隐亭可用于治疗高泌乳素血症所致的乳腺导管扩张。本品能竞争性地阻断多巴胺D2受体,降低催乳素水平。遵循医嘱逐渐调整剂量,勿擅自停药以免引起撤药反应。需注意可能出现恶心呕吐等胃肠道不适。
4.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮对于功能性出血导致的乳腺导管扩张有止血效果。其为孕激素类药物,能使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜,有利于止血。对该药物过敏者以及患有脑梗死、冠心病等疾病的患者禁止服用。
5.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适合紧急避孕,对意外怀孕导致的乳房胀痛、乳腺导管扩张有一定的改善作用。该药物通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能来发挥避孕效果。不作为常规避孕方式,仅限于紧急情况使用。服药后可能出现头痛、腹痛等不良反应。
针对乳腺导管扩张,除以上提及的药物外,还可以遵医嘱使用维生素E软胶囊进行调理。此外,建议患者保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,有助于减轻症状。

2023-12-29 14:30

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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