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羊水栓塞是什么原因
补充说明：羊水栓塞是什么原因
a******W 2021-08-31 16:27
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
羊水栓塞可能与胎膜早破、子宫壁损伤、胎盘异常、凝血功能障碍、羊膜腔压力增高等病因有关，需针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以评估病情并接受适当处理。
1.胎膜早破
当胎膜提前破裂时，会导致羊水与母体血液混合，增加羊水栓塞的风险。对于胎膜早破的情况，通常需要及时引产以防止感染和其他并发症的发生。
2.子宫壁损伤
由于手术操作不当导致子宫壁受损，使羊水有机会进入母体血液循环中，引起免疫反应和炎症过程，进一步发展为羊水栓塞。针对子宫壁损伤引起的羊水栓塞，应立即进行紧急剖宫产术以终止妊娠并预防进一步的母体并发症。
3.胎盘异常
胎盘异常如前置胎盘、胎盘植入等可导致胎盘剥离不全，引起出血和羊水混入母体循环。处理胎盘异常所致的羊水栓塞需迅速评估母儿状态，并考虑行紧急分娩以挽救母婴生命安全。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍使得机体无法有效地止血，导致产后出血风险增加。若未及时发现并处理，可能导致严重出血甚至危及产妇的生命安全。对于凝血功能障碍引起的羊水栓塞，可以遵医嘱使用低分子量肝素钙注射液、注射用依诺肝素钠进行抗凝治疗。
5.羊膜腔压力增高
羊膜腔内压力过高会引起羊水渗漏至母体血液循环中，诱发免疫系统产生炎性反应，进而发生羊水栓塞。降低羊膜腔压力是预防羊水栓塞的重要措施之一，可通过吸氧、镇静剂应用等方式缓解不适症状。
羊水栓塞是一种罕见但严重的分娩并发症，建议定期进行超声波检查监测胎儿状况以及羊水量。同时，保持良好的孕期营养，避免过度劳累，有助于减少羊水栓塞的风险。
2024-03-20 23:26
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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