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孕妇血清甲状腺素高说明什么
补充说明：孕妇血清甲状腺素高说明什么
2021-08-31 16:27
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于荣 主任医师 首都医科大学宣武医院 三甲
擅长：擅长正常孕产妇的产前咨询，产前保健。处理各种病理妊娠如：反复性流产，宫颈松弛，妊娠期高血压，妊娠期糖尿病，胎儿宫内生长受限，妊娠合并子宫肌瘤，妊娠合并卵巢囊肿，特别是妊娠合并癫痫及神经系统疾病的诊治和处理。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验和先进的围产保健理念。从业30余年，完成妇产科手术万余例，对于前置胎盘，胎盘早剥及多次剖宫产再孕手术有这丰富的经验。
提问
孕妇血清甲状腺素高可能是正常现象，也有可能是甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎等原因引起的，需要根据病因采取针对性的治疗措施。
1、正常现象
怀孕之后体内的激素水平变化较大，特别是胎盘会大量分泌人绒毛膜，可能会导致甲状腺激素水平升高，这属于正常的生理反应，一般不需要过于担心，也不需要进行特殊的治疗。
2、甲状腺功能亢进症
考虑跟体内的甲状腺激素水平变化较大有关，可能会导致身体的各个器官受到损伤，通常会伴随心慌乏力等症状，可以遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗，能够使疾病得到有效的控制。
3、亚急性甲状腺炎
考虑与免疫功能紊乱有关，会导致甲状腺部位受到炎症的刺激，通常会伴随疼痛、发热等症状，可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶胶囊、对乙酰氨基酚颗粒等药物进行治疗，从而使疾病得到缓解。
除此之外，也有可能跟甲状腺囊肿等原因有关，需要及时就诊。
2023-07-04 15:01
举报于荣 主任医师 首都医科大学宣武医院 三甲
擅长：擅长正常孕产妇的产前咨询，产前保健。处理各种病理妊娠如：反复性流产，宫颈松弛，妊娠期高血压，妊娠期糖尿病，胎儿宫内生长受限，妊娠合并子宫肌瘤，妊娠合并卵巢囊肿，特别是妊娠合并癫痫及神经系统疾病的诊治和处理。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验和先进的围产保健理念。从业30余年，完成妇产科手术万余例，对于前置胎盘，胎盘早剥及多次剖宫产再孕手术有这丰富的经验。
提问
怀孕期间甲状腺激素升高是正常的。在怀孕期间，大多数女性会出现暂时性甲状腺激素升高。其中大多数发生在怀孕早期，这是由怀孕期间体内激素紊乱引起的。在妊娠中期，甲状腺激素的分泌逐渐稳定，甲状腺激素过高的现象将逐渐消失。孕妇的甲状腺激素偏高，这也可能是由甲状腺损伤引起的。比如病毒感染引起的甲状腺炎，只要感染得到控制，甲状腺激素就会逐渐恢复正常。
2023-03-29 19:28
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李立杰 副主任医师 中南大学附属湘雅三医院 三甲
擅长：子宫肌瘤，妇科炎症
提问
怀孕期间甲状腺激素升高是正常的。在怀孕期间，大多数女性会出现暂时性甲状腺激素升高。其中大多数发生在怀孕早期，这是由怀孕期间体内激素紊乱引起的。在妊娠中期，甲状腺激素的分泌逐渐稳定，甲状腺激素过高的现象将逐渐消失。孕妇的甲状腺激素偏高，这也可能是由甲状腺损伤引起的。比如病毒感染引起的甲状腺炎，只要感染得到控制，甲状腺激素就会逐渐恢复正常。
2022-03-25 11:03
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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