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心肌肥厚是怎么回事
补充说明：心肌肥厚是怎么回事
a******W 2021-08-31 16:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌肥厚可能与遗传因素、高血压、心室负荷增加、心肌炎、心肌缺血等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.遗传因素
遗传性心肌病通常由基因突变引起，这些突变可能导致心肌细胞结构和功能异常。当心脏受到压力时，会导致心肌细胞增生以适应这种压力，从而出现心肌肥厚的现象。对于遗传性心肌病，可以考虑使用β受体阻滞剂进行治疗，如美托洛尔、等。
2.高血压
长期血压过高可导致左心室壁逐渐增厚以应对更高的血压，进而发展为心肌肥厚。高血压使心脏长时间处于高负荷状态，需要更多的能量来维持泵血功能，因此心肌细胞会通过增生来增强收缩力。患者可以在医生指导下服用硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂控制血压水平。
3.心室负荷增加
心室负荷增加是指心脏在每次心跳中必须克服更大的阻力或体积负荷，这会导致心肌细胞为了提高泵血能力而增厚。例如，左心室承受着来自全身循环系统的血液重量，右心室则需处理来自肺部的液体负荷。针对心室负荷增加的情况，可以通过减少液体摄入量、应用利尿剂等方式减轻心脏负担。
4.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，炎症刺激心肌组织产生纤维化和瘢痕形成，进而导致心肌肥厚。心肌细胞受损后，机体免疫系统会启动防御机制对抗感染源，此时会出现心肌组织的炎症反应和修复过程，表现为心肌细胞的增生和肥大。患者可在医生指导下使用环磷腺苷葡胺注射液、辅酶Q10胶囊等药物促进心肌代谢，改善心肌炎的症状。
5.心肌缺血
心肌缺血是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足引起的，持续的心肌缺血会导致心肌细胞损伤和死亡，进而触发心肌细胞的修复机制，包括心肌细胞增生和肥大。心肌细胞在缺氧状态下会释放出一些信号分子，这些信号分子能够刺激心肌细胞的生长和分裂，促使心肌细胞数量增多并增大体积。对于心肌缺血，可通过口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成，改善心肌供血。
建议定期监测血压和心率，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制血压和心率。必要时，可能需要进行超声心动图、磁共振成像等检查以评估心肌肥厚的程度和影响。
2024-02-28 06:14
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
