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口腔出血是怎么回事儿
补充说明：口腔出血是怎么回事儿
a******W 2021-08-31 16:28
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
口腔出血可能是维生素K缺乏、血友病、血小板减少性紫癜、牙龈炎、牙周炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致凝血功能障碍或黏膜损伤。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素K缺乏
维生素K是合成凝血因子的关键辅因子，缺乏会导致凝血功能障碍，引起易出血倾向。可通过口服维生素K补充剂进行治疗，如依普赛克片、依普赛克胶囊等。
2.血友病
血友病为遗传性出血性疾病，由于基因突变导致凝血因子缺乏，使机体轻微损伤后长时间持续出血。患者可遵医嘱使用输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等方法来提升体内凝血因子水平，改善病情。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜由多种原因引起的获得性或遗传性的疾病，其共同特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多。当血小板数量显著下降时，止血功能受损，轻微创伤后可发生黏膜或皮肤出血。患者可在医生指导下通过注射人免疫球蛋白进行治疗，以提高血液中的免疫球蛋白浓度，抑制自身产生针对血小板的抗体，从而达到止血的目的。
4.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑刺激引起的牙龈组织炎症，炎症反应可能导致牙龈红肿和脆弱，容易出现自发性或轻微外伤后出血的情况。患者可以到医院进行超声波洁牙术，清除附着于牙齿表面的菌斑以及结石，减轻对牙龈的刺激。
5.牙周炎
牙周炎是由于长期存在的牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性破坏，病变深达牙周袋内壁，可导致牙龈红肿、出血。患者可以在医生的帮助下进行龈下刮治术或根面平整术，去除位于龈下的牙石和菌斑，控制并消除炎症。
建议定期进行口腔健康检查，包括牙龈、牙周检查和血常规检查，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中应保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过热的食物，以免加重口腔黏膜损伤。
2024-01-04 00:44
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
