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羊水栓塞是什么
补充说明：羊水栓塞是什么
a******W 2021-08-31 16:28
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
羊水栓塞是在分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环引起的一系列临床综合征。
羊水栓塞发生时，羊水中含有来自胎儿的毳毛、角化上皮细胞、胎脂以及胎便颗粒等物质，这些异物可以成为致敏原，导致母体产生IgE介导的Ⅰ型变态反应。同时，羊水中还含有纤维蛋白溶酶抗原，这种抗原与循环中的纤维蛋白溶酶原形成复合物，激活纤维蛋白溶解系统，导致凝血功能障碍。羊水栓塞的症状包括突然出现的呼吸困难、发绀、抽搐、休克、急性肾衰竭等。部分患者可能伴有阴道流血、胸痛、头痛等症状。
诊断羊水栓塞通常需要进行血液学检查，如血常规、D-二聚体检测、C-反应蛋白检测等；影像学检查，例如超声波检查、X线检查也可辅助诊断。羊水栓塞的治疗主要包括对症支持疗法和针对具体并发症的处理。对于过敏性休克，可使用肾上腺素类药物进行抢救；对于凝血功能障碍，可输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等补充凝血因子。
预防羊水栓塞的关键是及时识别并监测高危因素，特别是在剖宫产手术中。产后应密切观察产妇的生命体征，一旦发现异常情况，立即启动应急预案，确保及时有效的救治。
2024-01-09 15:42
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
曲尼司特胶囊
本品为抗变态反应药，可用于支气管哮喘及过敏性鼻炎的预防性治疗。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
盐酸肾上腺素注射液
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
