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新生儿颅内出血的典型症状
补充说明：新生儿颅内出血的典型症状
a******W 2021-08-31 16:36
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿颅内出血的典型症状包括头围增大、呕吐、意识障碍、肌张力减低以及惊厥。这些症状可能表明严重的医学问题，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.头围增大
由于脑实质水肿和颅内压增高导致脑室受压，使脑脊液回流受阻，进而引起头围增大。头围增大致颅缝未闭合处骨膜下血管破裂出血，血液积聚于颅腔内，形成硬膜外血肿，压迫脑组织，导致头痛、呕吐等症状。
2.呕吐
颅内高压状态会刺激呕吐中枢，引发呕吐反射。呕吐是由于颅内压力急剧升高引起的直接效应。呕吐通常发生在新生儿头部后方，可能伴有喷射状呕吐。
3.意识障碍
意识障碍是由颅内出血导致大脑功能受损所致。颅内出血会影响大脑中控制意识的部分区域，导致意识水平下降。意识障碍的症状包括嗜睡、昏迷等，这些症状通常出现在颅内出血的后期阶段。
4.肌张力减低
肌张力减低可能是由神经系统的损伤所导致的，而颅内出血会引起神经系统功能紊乱，从而影响肌肉的正常收缩和舒张。肌张力减低可能导致新生儿出现四肢无力、难以维持姿势等情况。
5.惊厥
惊厥的发生与颅内出血导致的脑细胞异常放电有关。颅内出血会导致局部缺氧和代谢紊乱，进一步诱发神经元异常活动。惊厥通常表现为突然发生的抽搐，可涉及身体的不同部位，持续时间不一。
针对颅内出血的诊断，可以进行超声波检查以评估婴儿的头围大小，以及CT扫描来确认是否存在颅内出血。治疗措施可能包括降低颅内压药物如和甘露醇，重症情况下需及时手术干预。新生儿家长应注意定期监测孩子的头围变化，避免剧烈运动，保持良好的睡眠质量，以减少颅内压升高的风险。
2024-02-27 17:41
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新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。 部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。 以前以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差。近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。 新生儿颅内出血死亡率高，是新生儿早期死亡的主要原因之一，部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症，如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等，应积极防治。
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