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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

怀孕后经常做噩梦可能是激素水平变化、焦虑症、抑郁症、睡眠障碍、饮食习惯改变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.激素水平变化
怀孕期间体内雌孕激素、人绒毛膜等激素水平发生明显变化,导致大脑皮层兴奋性增高,从而影响睡眠质量,出现多梦易醒、噩梦频发等情况。针对此原因引起的失眠症状,可以考虑使用一些非处方药物来缓解,如维生素B6片、复方锌铁钙口服溶液等。
2.焦虑症
焦虑症患者对未知事件存在过度担忧和恐惧,常伴有植物神经功能紊乱,进而引起入睡困难、多梦易醒等症状。这些因素会导致脑内神经递质失衡,影响睡眠模式。抗焦虑药是治疗此类病症的首选方式,例如盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等均能有效减轻焦虑情绪,改善梦境困扰。
3.抑郁症
抑郁症患者由于持续的情绪低落,可导致自主神经系统紊乱,造成入睡困难、早醒等问题,且伴随有认知功能减退、注意力难以集中等现象。选择5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗是比较常见的方法,比如盐酸舍曲林片、氟西汀胶囊等,这类药物能够增加中枢神经系统中5-羟色胺受体的数量,提高其敏感性,有助于调节情绪状态。
4.睡眠障碍
睡眠障碍是指无法获得正常睡眠周期的一种状况,包括失眠、嗜睡、呼吸暂停等,此时由于睡眠环境不佳、睡前玩手机等原因导致睡眠时间短,深度浅表化,容易做梦,甚至从梦中惊醒。建议睡前适当进食小米粥、牛奶等助眠食物,也可以遵医嘱服用安神补脑液、朱砂安神丸等中药制剂促进睡眠。
5.饮食习惯改变
孕期孕妇可能出现食欲不振的情况,如果晚上摄入过多的食物,可能会加重肠胃负担,导致消化不良,从而影响睡眠质量,出现做噩梦的现象。睡前应减少高脂肪食物的摄入量,如炸鸡腿、炸薯条等,以免影响睡眠质量。
建议定期进行产科检查以及心理咨询,监测胎儿发育情况和心理状态。必要时,医生可能会建议进行血常规、甲状腺功能测定等相关检查,以评估母体健康状况。

2024-02-26 02:05

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焦虑症 (焦虑性神经症,焦虑障碍)

焦虑症(anxietyneurosis)是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床一般分为广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)与惊恐障碍(panic disorder)两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛,包括社交焦虑障碍(社交恐惧)、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。

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