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肝病面容是怎么样的
补充说明：肝病面容是怎么样的
a******W 2021-08-31 16:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝病面容表现为面色晦暗、皮肤及巩膜黄染、肝掌、蜘蛛痣，可能伴有脾肿大。如果症状持续存在或加重，建议及时就医以确定肝病的具体原因并接受适当治疗。
1.面色晦暗
肝病面容可能是由于肝脏代谢功能障碍导致胆红素排泄不畅，进而引起血液中胆红素水平升高，使皮肤和黏膜出现黄色染色。高浓度的胆红素会与血红蛋白结合形成胆红素-清蛋白复合物，这种复合物具有氧化还原活性，能催化H2O2分解为水和氧气，同时产生更多的氧自由基，这些氧自由基可以与体内的脂质过氧化物反应，从而促进脂质过氧化物的生成。主要表现在面部、眼睑等处，肤色可能呈现不同程度的黄染。
2.皮肤及巩膜黄染
肝病面容还表现为皮肤及巩膜黄染，主要是因为胆红素代谢异常引起的。胆红素是衰老红细胞裂解后的产物，在肝脏内经过一系列的转化过程成为直接胆红素和间接胆红素，然后分别通过不同的途径排出体外。当肝脏发生病变时，其摄取、结合和排泄胆红素的功能发生障碍，胆红素不能及时排出而返流入血，就会出现皮肤及巩膜黄染的现象。上述情况多见于慢性肝炎、肝硬化等疾病，患者会出现全身皮肤、黏膜、巩膜发黄的情况。
3.肝掌
肝掌是指手掌两侧的大鱼际和小鱼际出现片状充血，颜色呈红色或粉红色，压之褪色，可伴有毛细血管扩张。肝掌的发生与雌激素灭活减弱有关，雌激素刺激毛细血管充血和组织水肿。肝掌通常出现在手掌两侧，有时也可见于手指腹侧。
4.蜘蛛痣
蜘蛛痣的发生与体内雌激素水平增高有关，如肝病患者肝脏受损后，对雌激素的灭活作用减弱，导致雌激素在体内的含量增多，促使小动脉分支末端扩张而形成。蜘蛛痣常分布于颜面、颈部和上胸部，有时可见于肩部和上肢。
5.脾肿大
脾脏作为人体最大的淋巴器官之一，对于白细胞的清除以及免疫应答都起着重要作用。当患有肝病时，会导致脾脏血液回流受阻，此时为了代偿性的增加脾脏的过滤能力，脾脏会逐渐增大。脾肿大的程度可以从轻度到重度不等，严重者可能会出现脾功能亢进的症状，如贫血、血小板减少等。
针对肝病面容，建议进行肝功能测试、超声波检查以评估肝脏健康状况。治疗措施包括药物治疗，如抗病毒药物拉米夫定可用于乙肝病毒感染；保肝药水飞蓟宾胶囊适用于多种类型的肝损伤。患者平时应注意避免酒精和其他肝毒性物质，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标。
2024-02-05 22:46
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肝病面容多见于慢性肝炎和肝硬化患者，是肝病患者常见的临床表现之一。
症状起因：关于肝病面容产生的机理，目前尚未彻底清楚。有学者认为，慢性肝病患者体内的雌激素增加，使皮内的硫氢基对酪氨酸酶的抑制作用减弱，结果，酪氨酸酶使酪氨酸变成黑色素之量增多，沉积皮内，使皮肤变黑。还有学者认为，肝硬化患者的肾上腺机能减退，肾上腺髓质综合肾上腺素的功能降低，影响色素代谢，色素进入皮肤，使皮肤变黑。另外，肝硬化病人的交感神经抑制黑色素生成作用减弱，促使黑色素生成增多，进入皮肤，出现肝病面容。
可能疾病： 丙肝 严重肝病引起获得性凝血因子异常 暴发性肝衰竭 病毒性肝炎
常见检查：
就诊科室：消化、肝胆
扶正化瘀胶囊
活血祛瘀，益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属"瘀血阻络，肝肾有足"证者，症见胁下痞块，胁肋疼痛，面色晦暗，或见赤缕红斑，腰膝酸软，疲倦乏力，头晕目涩，舌质暗红或有瘀斑，苔薄或微黄，脉弦细。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
