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催乳素偏高的原因
补充说明：催乳素偏高的原因
a******W 2021-08-31 16:37
催乳素偏高 垂体腺瘤 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能减退症 多囊卵巢综合征
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
催乳素偏高可能是由垂体腺瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、多囊卵巢综合征或高泌乳素血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌大量催乳激素，导致催乳素水平升高。针对垂体腺瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和药物治疗等。
2.原发性甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素合成不足，反馈性地刺激垂体前叶促甲状腺激素细胞增生肥大，进而使催乳素分泌增加。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片进行治疗。
3.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质激素可以抑制下丘脑-垂体系统的活动，减少催乳素的分泌。当肾上腺皮质功能减退时，这种负反馈作用减弱，导致催乳素水平上升。补充氢化可的松是治疗肾上腺皮质功能减退的主要方法，如口服醋酸可的松片、注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平增高，通过负反馈机制影响下丘脑-垂体的功能，导致催乳素的分泌增加。改善生活方式并配合药物治疗有助于控制病情，常用药物有炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由多种原因引起的催乳素水平持续升高的病理状态，此时催乳素对乳腺组织产生直接作用，促进乳腺发育和泌乳。对于高泌乳素血症，需要确定其原因并给予相应治疗。例如，如果是垂体瘤所致，则需遵医嘱服用溴隐亭片、甲磺酸培高利特片等药物进行治疗。
建议定期监测催乳素水平以评估病情变化，同时关注月经周期是否正常以及是否有生育能力。必要时，可能需要进行磁共振成像(MRI)扫描以评估垂体腺的情况。饮食方面，宜低碘饮食，因为高碘可能会加重甲状腺功能减退的症状。
2024-02-10 15:04
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
多发人群：男性略少于女性
临床检查：促肾上腺皮质激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 心电图 血清钠 血清钾 尿醛固酮
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
