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小腿痛的原因
补充说明：小腿痛的原因
a******W 2021-08-31 16:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小腿疼痛可能源于多种原因，包括下肢静脉曲张、腰椎间盘突出、外伤后遗症、骨质增生、糖尿病周围神经病变等。这些病因可能导致不同的症状和体征，因此在诊断时需要考虑全面。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是由于下肢深静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，使下肢浅静脉扩张、迂曲而形成的一种疾病。这会导致小腿肌肉无法得到足够的氧气和营养供应，从而引起疼痛。患者可以在医生指导下使用弹力袜进行压迫疗法，以促进血液循环，缓解小腿疼痛的症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，突出的椎间盘组织可能会刺激或压迫邻近的神经根，进而引发放射性疼痛至小腿部位。这是由于坐骨神经受到压迫所致。非手术治疗方法包括物理治疗、牵引疗法等，必要时也可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.外伤后遗症
外伤后遗症可能导致软组织损伤或骨折愈合不良，这些因素都可能引起长期的小腿疼痛。这种疼痛通常是因为创伤引起的炎症反应和组织修复过程中的瘢痕形成。对于外伤后遗症引起的小腿痛，可考虑针灸、推拿等方式改善不适症状。
4.骨质增生
骨质增生发生在关节边缘时，可能会刺激周围的韧带和神经，导致小腿出现持续性的酸胀感以及疼痛的情况发生。这是由于骨骼退行性变所引起的。针对骨质增生引起的小腿痛，可以配合医生通过微创手术的方式将增生的骨刺去除，从而达到治愈的目的。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由高血糖导致的神经细胞受损，当累及到腿部的运动神经和感觉神经时，就会出现小腿麻木、疼痛等症状。这是由于高血糖导致的神经纤维脱髓鞘改变和轴索变性。患者需要控制好血糖水平，可在医生指导下口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍片等控制病情发展。
建议定期进行下肢血管超声检查以及脊柱和骶髂关节MRI扫描，监测并评估病情变化。日常生活中注意保持适当的体重，穿着宽松舒适的鞋类，有助于减轻下肢压力，预防小腿疼痛的发生。
2024-02-18 21:56
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
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