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血脂异常包括哪些情况
补充说明：血脂异常包括哪些情况
2021-08-20 10:20
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精选回答(1)
蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
通常情况下，血脂异常一般包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白血症。
1、高胆固醇血症
高胆固醇血症是指血浆中总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高，多是由于脂蛋白代谢异常、遗传因素、环境因素等原因导致。患者主要表现为眼睑、手臂、腹部等部位出现黄色瘤，严重的患者还会出现眼底出血、脑梗死、心肌梗死等症状。建议患者可以在医生的指导下，服用洛伐他汀片、辛伐他汀片等药物进行治疗。同时，饮食上建议低脂饮食，避免进食肥肉、动物内脏等食物。
2、高甘油三酯血症
高甘油三酯血症是指血浆中甘油三酯的水平升高，多是由于脂肪代谢异常、过量饮酒、糖尿病等原因导致。患者主要表现为眼睑、手臂、腹部等部位出现黄白色瘤，严重的患者还会出现眼底出血、脑梗死、心肌梗死等症状。建议患者可以在医生的指导下，服用苯扎贝特片、非诺贝特片等药物进行治疗。同时，饮食上建议避免进食肥肉、猪油等油腻的食物。
3、低密度脂蛋白血症
低密度脂蛋白血症是指血浆中总胆固醇水平升高，多是由于饮食不当、遗传、精神压力过大等原因导致。患者主要表现为胸闷、胸痛、头晕等症状，严重的患者还会出现冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死等疾病。建议患者可以在医生的指导下，服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。平时，建议患者多吃新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、苹果等，同时，避免进食油腻的食物。
若患者出现明显不适，建议及时就医诊治，以免延误病情，损害身体健康。
2021-08-31 14:28
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成：①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病：家族性混合型高脂血症 高脂蛋白血症 脂肪营养不良 海洛因肾脏病 脂肪肝
就诊科室：血液
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
