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小儿肾积水属于什么病
补充说明：小儿肾积水属于什么病
2021-07-07 14:24
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精选回答(1)
王淑芬 副主任医师 鹤岗市人民医院 三甲
擅长：儿科常见病及多发病的诊断及治疗。特别是儿科呼吸系统、神经系统、内分泌系统、新生儿疾病等有成熟的经验。
提问
小儿肾积水是指尿液从肾盂排出受阻，肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，肾功能减退的一种病理现象。小儿肾积水主要是由于先天性肾盂输尿管连接处梗阻、重复肾畸形、输尿管囊肿等原因引起的。
1、先天性肾盂输尿管连接处梗阻
先天性肾盂输尿管连接处梗阻是一种先天性疾病，主要是因为在胚胎早期发育过程中，肾盂输尿管交替发育，形成两个输尿管，如果其中一个发育不良，会导致肾积水。如果是轻度的先天性肾盂输尿管连接处梗阻，对身体没有影响，只需要定期复查，观察病情的进展即可。如果是重度的先天性肾盂输尿管连接处梗阻，会导致患儿出现腰痛、反复尿路感染、腹部包块、恶心呕吐等症状，需要在医生的指导下采取手术治疗，如体外冲击波碎石术、经输尿管镜碎石术等。
2、重复肾畸形
重复肾畸形指的是在肾脏发育过程中，在肾盂的上升位置或者在肾脏的下降位置，可能会合并重复肾积水、输尿管囊肿等疾病。重复肾畸形如果合并有感染的情况下，会导致肾积水的症状加重，出现明显的疼痛，患者可以在医生的指导下选择广谱抗生素类药物治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等。如果患者肾积水的情况比较严重，需要在医生的指导下选择手术治疗，如开放性肾盂成形术、腹腔镜下肾盂成形术等。
3、输尿管囊肿
输尿管囊肿是指输尿管末端的囊肿，囊肿较小时一般没有明显的症状，如果囊肿比较大，可能会导致患者出现腰痛、反复尿路感染、腹部包块等症状。如果输尿管囊肿比较大，导致肾积水，需要在医生的指导下选择手术治疗，如输尿管切除术、输尿管镜碎石术等。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如肾盂输尿管连接处梗阻、膀胱输尿管反流等。建议患者及时就医，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。
2021-08-13 10:22
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输尿管囊肿：是输尿管末端的囊性扩张。胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退，形成输尿管口不同程度的狭窄，也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起，经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。早期病例，临床上可无症状，常在诊断重肾畸形时始被发现。有症状主要是尿路梗阻，引起反复尿路感染。由于囊肿开口细小，输尿管口持久的梗阻可导致输尿管和肾积水、肾功能丧失、囊肿堵塞膀胱颈而发生排尿困难或尿流中断，以及复发性尿路感染。有时女孩囊肿可经膀胱颈和尿道而脱出于尿道口外，一般可自行复位。但也可发生嵌顿而成紫色肿物。治疗原则是解除梗阻，防止反流，处理并发症。如患侧上半肾功能不良，可作半肾切除。约有20～25%病例术后仍有症状，此时再处理囊肿。如患肾功能良好，可作输尿管囊肿切除及防反流的输尿管膀胱再植术。
