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体位性低血压的原因
补充说明：体位性低血压的原因
a******W 2021-09-01 15:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
体位性低血压的原因可能包括自主神经系统功能障碍、药物副作用、年龄因素、体质虚弱、利尿剂使用等。面对这种情况，应避免突然从卧位或坐位站立，并注意补充水分以预防晕倒。
1.自主神经系统功能障碍
自主神经系统负责调节血管收缩和舒张，以维持血压稳定。当系统受损时，无法及时调整血管阻力，导致体位改变时血压下降。针对自主神经系统功能障碍引起的体位性低血压，可遵医嘱使用米多君等α肾上腺素受体激动剂进行治疗。
2.药物副作用
某些药物如降压药、抗抑郁药等会影响交感神经系统的正常功能，从而引起体位性低血压。对于由药物引起的体位性低血压，应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。
3.年龄因素
随着年龄增长，身体各器官的功能逐渐衰退，包括心血管系统，可能导致血压控制能力减弱。改善生活方式是预防老年患者体位性低血压的关键，包括增加盐摄入量、避免快速从卧位到直立位转换等。
4.体质虚弱
体质虚弱者肌肉张力较低，无法有效支撑血液回流心脏，易发生体位性低血压。对于体质虚弱导致的体位性低血压，可通过营养支持和适当的体力活动来增强肌力。
5.利尿剂使用
利尿剂通过减少体内液体量来降低血压，长期使用会导致血容量不足，进而影响血压稳定性。为减轻利尿剂引起的体位性低血压，建议调整用药时间或剂量，例如将利尿剂改为餐后服用或者减少每日用量。
建议定期监测血压变化，特别是在从平卧位转为站立位时，以早期发现并处理可能发生的低血压现象。必要时，可在医师指导下进行直立倾斜试验，以评估自主神经系统的功能状态。
2024-02-26 19:40
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体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
症状起因：体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
可能疾病：中暑衰竭
就诊科室：心血管内科
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