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下咽癌放疗后的生存率
补充说明：下咽癌放疗后的生存率
a******W 2021-09-01 15:21
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
下咽癌放疗后的生存率因人而异，通常取决于肿瘤分级和分期、患者整体健康状况、放疗反应与耐受性、辅助治疗响应以及远处转移情况。
1.肿瘤分级和分期
肿瘤分级和分期反映了癌症细胞的活跃程度以及病变范围，对于预测放疗后生存率有重要意义。 低分级、早期的下咽癌通常预后较好，因为其生长速度较慢且易于被有效控制。 高分级或晚期下咽癌可能发展迅速，导致局部侵犯和远处扩散，缩短预期寿命。这可能导致吞咽困难、呼吸不畅等严重症状。
2.患者整体健康状况
患者整体健康状况包括年龄、基础疾病史及身体机能状态，是影响下咽癌放疗后生存率的重要因素之一。 年轻、无其他基础疾病的患者往往有更好的恢复潜力和预后效果。 存在心血管疾病或其他慢性病的患者，在接受放射治疗时可能会面临额外的心脏毒性风险，从而降低生存质量甚至缩短生命。
3.放疗反应与耐受性
放射线治疗引起的副作用和患者的耐受性会影响下咽癌的预后效果。 对于多数患者而言，放疗的副作用可控，不会显著影响生活质量及生存期。 少数患者可能存在严重的放疗不良反应，如放射性食管炎、口腔黏膜炎等，这些并发症会延长康复时间，降低生存率。
4.辅助治疗响应
辅助治疗响应是指化疗、靶向药物治疗等辅助治疗对下咽癌的有效性和耐受性，可作为判断预后的重要指标。 对辅助治疗敏感的下咽癌患者有望获得更好的治疗效果，提高生存率。 不良的辅助治疗响应可能导致病情进展更快，进一步缩短生存期。
5.远处转移情况
远处转移情况指的是下咽癌是否发生肺部、肝脏等器官的转移，关系到患者的预后情况。 未发生远处转移的下咽癌患者在接受规范化的综合治疗后，具有较好的长期存活机会。 出现远处转移意味着癌症已经进入晚期阶段，此时治疗难度大，预后较差，生存率较低。
建议定期复查以监测病情变化，特别是关注颈部淋巴结的情况。同时，保持良好的营养支持和适当的运动，有助于改善生活质量并提高生存率。
2024-02-07 17:23
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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